第1个回答 2024-06-12
阿普唑仑片，曾用名佳静安定片，是一种属于苯二氮卓类药物的镇静催眠药和抗焦虑药。它的作用机制是通过增强γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，从而降低神经元的兴奋性。阿普唑仑片可用于治疗焦虑、紧张、激动，以及作为催眠或焦虑的辅助用药，抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。然而，对于有精神抑郁的病人应谨慎使用。
在用法用量上，成人抗焦虑的起始剂量为一次0.4mg，一日3次，根据需要逐渐增加剂量，最大限量一日可达4mg。镇静催眠时，成人剂量为0.4～0.8mg，睡前服用。抗惊恐时，成人剂量为0.4mg，一日3次，根据需要逐渐增加剂量，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童的用量尚未确定。
阿普唑仑片的不良反应包括嗜睡、头昏、乏力等，大剂量使用时偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸等。罕见的不良反应有皮疹、光敏反应、白细胞减少等。个别病人可能会出现兴奋、多语、睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状通常会迅速消失。此外，阿普唑仑片有成瘾性，长期使用后，停药可能会出现撤药症状，如激动或忧郁。
需要注意的是，阿普唑仑片在中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、肝肾功能损害、重症肌无力、急性或易于发生的闭角型青光眼发作、严重慢性阻塞性肺部病变、驾驶员、高空作业者、危险精细作业者等情况下应慎用。孕妇及哺乳期妇女在使用时应特别注意，因为它可能增加胎儿致畸的危险，并可通过乳汁分泌。
阿普唑仑片与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用，与易成瘾药物合用时，成瘾风险增加。与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增强效果，应调整用量。与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。与西咪替丁、普奈洛尔合用时，本药清除减慢，血浆半衰期延长。与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
在药物过量的情况下，可能出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力等症状。超量或中毒时应及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法。中毒出现兴奋异常时，不宜使用巴比妥类药物。苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。