HPV是人乳头瘤病毒(human papilloma
virus)的英文缩写，目前已知HPV共有160多个型别，40余种与生殖道感染有关，其中13~15种与子宫颈鳞状上皮内病变(cervical
squamousintraepithelial,
SIL)和子宫颈癌发病密切相关。SIL是与子宫颈癌密切相关的一组子宫颈病变，已在接近90%的SIL和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和18型相关。
现在，很多女性对HPV重视程度大大提高，对感染HPV非常恐惧。事实上，机体感染HPV后，会产生免疫机制来清除HPV，因此，绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状的。大约90%的HPV感染在2年内消退，其消退时间主要由HPV型别决定的，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、SIL和癌等。
那么，子宫颈癌怎么做初步筛查呢?有3种常用方法：细胞学与高危型HPV的联合筛查;细胞学单独筛查;高危型HPV单独筛查。医生常说的“宫颈TCT检查”就是细胞学筛查。
细胞学与高危型HPV联合筛查
(1)联合筛查结果均阴性：则每5年联合筛查 1次。
(2)HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞(ASC-US)：直接行阴道镜检查。
(3)HPV阳性且细胞学阴性：则12个月时重新联合筛查;或者进行HPV16和18的分型检测，若HPV16或18阳性，应行阴道镜检查，若HPV16
和18阴性，则12个月时联合筛查。
(4)HPV阴性、细胞学检查为 ASC-US：每3年进行1次联合筛查。
如果细胞学检查为宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)、宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)以及鳞状上皮细胞癌女性，无论
HPV结果如何，均直接行阴道镜检查。
细胞学单独筛查
(1)对于细胞学为LSIL及HSIL的女性建议直接阴道镜检查。
(2)对于25岁及以上女性的ASC-US可采用HPV检测进行分流或者重复细胞学检测。若高危型HPV检测阳性，建议行阴道镜检查，若高危型HPV检测阴性，3年时重复联合筛查方案。选择重复细胞学进行分流时，若1年时重复细胞学检查结果为阴性，则回归常规筛查;若结果为ASC-US及以上，则建议阴道镜检查。
(3)对于21~24岁女性ASC-US的处理有所不同，因该年龄段女性HPV感染多为一过性感染，所以首选12个月时重复细胞学检查。
高危型HPV单独筛查
(1)行HPV16、18分型检测，若HPV16或18阳性，直接推荐阴道镜检查。
(2)如果其他高危型别检查阳性，则应用细胞学进行分流，检测结果为ASC-US及其以上，直接行阴道镜检查;如果细胞学检测结果正常则在12个月时随访。
高危型HPV检测结果为阴性的人群，目前推荐3年后再次筛查。