第1个回答 2015-11-06
巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，故称它为“巧克力囊肿”。虽然这种病初起只见有小型囊肿，但拖延日久不去重视治疗，或坚持服药，则每次月经来潮前后腹痛剧烈，患者多因异位的子宫内膜组织，在卵巢激素的影响下，发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化，故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。
治疗原则
巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
编辑本段治疗方法
对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗，使其缩小至完全消失；而对于较大的则以手术治疗为先，以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。另外，口服避孕药对于预防巧克力囊肿的 腹腔镜
复发有一定效果。现在可以采用最先进的腹腔镜，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。
编辑本段诊断治疗
卵巢囊肿的蒂包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带，当蒂沿一个方向扭转时，即出现腹痛。是妇科急诊常见病，尤以囊性畸胎瘤多见。 临床表现：突发一侧下腹疼痛，阵发性，疼痛与体位改变有关。伴恶心、呕吐及低热等。 体征：下腹压痛、反跳痛及肌紧张。盆腔检查：子宫一侧或后方触及包块，张力大、有触痛、有固定压痛点，包块进行性增大。 辅助检查：白细胞计数增高。超声检查提示盆腔肿物。 疗效标准：好转标准：临床症状减轻，临床症状消失，肿瘤消失。药物治疗：适用于病变轻，患者年轻，有生育要求，或病变广泛，不宜手术，或术后复发者（保留卵巢者）。 局部治疗：主要用于痛经，不孕，盆腔结节与包块； 电灼治疗：主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。 手术治疗：保守性手术，清除或破坏病灶，保留生育功能；半保守性手术，控制疼痛，保留卵巢功能； 根治手术：作全子宫及双侧附件切除，并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法，可以增加受孕机会。 经腹腔镜治疗。 中西医结合治疗：适用于病变广泛，粘连紧密，手术不易彻底切除者。 巧克力囊肿是妇科病中比较复杂且常见的疾病，它是由子宫内膜异位症引起。成熟女性的子宫内膜每个月都要脱落一次，这就是月经。正常情况下，脱落的内膜会顺阴道排出体外，还有些人由于卵巢后倾、人工流产或月经期同房等原因，导致这些内膜通过输卵管流窜到卵巢、直肠、膀胱等，到哪里它们就会在哪种植、生长发育，结果会造成盆腔器官广泛黏连。其中80%内膜组织会驻扎在卵巢上，久而久之逐渐形成深咖啡色的囊肿，大大增加了盆腔内脏器官患病的机会。
编辑本段预防措施
卵巢巧克力囊肿的治疗颇为棘手，所以，预防巧克力囊肿的发生就显得尤为重要。研究发现，卵巢巧克力囊肿的发生与早已进驻盆腔的异位子宫内膜有关。由此可见，预防卵巢巧克力囊肿的关键就在于如何避免子宫内膜异位症的发生。 卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。其中，卵巢巧克力囊肿又占80%左右。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢，但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的 相关书籍
发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。根据与子宫内膜异位症发病有关的“危险因素”，可从以下几方面采取预防措施。 卵巢巧克力囊肿的8个预防措施： 1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。 2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。 3、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。 4、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。 5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。 6、女性月经期一定要禁止性生活。 7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流。 8、预防卵巢巧克力囊肿要注意月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。
编辑本段术后保养
巧克力囊肿治疗之后又很容易复发，无论是保守治疗还是药物治疗，效果均不太理想，而根治手术又不适合想要生小孩的女性，所以此病不但治疗棘手而且给患者带来巨大痛苦。 腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。但手术后却并非万事大吉，因为手术后，人体会恢复排卵，发挥内分泌功能，残存的内膜又会开始生长，所以手术后尽早怀孕，因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治疗，助孕技术也是最好的治疗。 如果不能怀孕的妇女，如痛经则可以口服避孕药，卵巢抑制是好办法。有人说，原本就担心雌激素刺激，避孕药不是含有雌激素吗？虽然避孕药含有激素，但外来的激素不足以影响到巧克力囊肿的生长。 巨大内膜囊肿、估计有广泛肠黏连、需进行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。对于不想生育，且接近停经的妇女，则可以考虑切除子宫和卵巢，以达到一劳永逸的目的。
编辑本段注意问题
1、寻找靠得住的妇科医生。内膜异位虽然是很常见的妇科疾病，但是由于它的复杂和棘手，需要有经验的妇科专业医生来根据患病情况来进行最适当的治疗。 2、尽量早发现早治疗。子宫内膜异位有明显的遗传倾向，如果患者的母亲或姐妹患有此病，那么得这个病的几率比一般人高出7倍。 3、减少排卵次数。 4、提高免疫力。 5、养成运动的好习惯
编辑本段巧克力囊肿为什么容易复发
一个原因可能是体内另外新生长的子宫内膜异位症； 另一个可能是在手术时并没有发现非典型的子宫内膜异位症，或者是显微的子宫内膜异位症，在不孕的病人之中，55%有这种非典型的子宫内膜异位症，如果没有发现非典型的子宫内膜异位症或显微的子宫内膜异位症，那么手术就不可能做的完整，结果是手术后会继续产生疼痛和不孕。这可能是手术没有完全消化子宫内膜异位症而产生了更多和更活跃的前列腺素而导致疾病的复发。
编辑本段巧克力囊肿影响排卵吗
巧克力囊肿会直接影响卵巢的功能，从而影响排卵，阻止正常受孕。因此如果想要拥有一个漂亮健康的宝宝，那么此时的治疗事不宜迟。 卵巢巧克力囊肿是卵巢囊肿的一种，一般我们又称之为“子宫内膜异位症”，因为它是子宫内膜碎片漂移到卵巢而引发的疾病。多发于 30-40 岁的女性，并有继发性渐进性的严重痛经，平时有触痛。囊肿一旦破裂会出现急性腹痛。囊肿常常与周围的组织粘连，影响卵细胞检拾而导致管腔阻塞。使正常的排卵受到阻止，并造成女性不孕。 它不仅会单纯的造成不孕，而且还会有痛经和性生活疼痛的症状出现。不正常的经痛是子宫内膜异位最明显的症状，也是最容易忽略的先兆。性交疼痛也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血。由于性生活疼痛严重影响到了夫妻之间的性福和谐。因此让许多的家庭备受折磨，甚至导致离婚的悲剧。