根据统计资料，高达 72.7 ％的国人，生病时会中西药并服，希望尽快治愈疾病，但是中西药并服的学问多多，若未经医师指示就随意服用，不但对病情没有帮助，还可能引发其他副作用。
文／吴佩芬
岁的王奶奶和大儿子一家同住，白天家人都外出工作，只剩下她一个人在家。王奶奶几乎每天都很忙，忙着往医院报到，星期一看高血压、星期二看肠胃病、星期三则是糖尿病……，而且是中西医都看，还会自行到药房抓中药材来补身。由于药物种类繁多，王奶奶干脆买个中型柜子，专用来放置药物，所以邻居帮王奶奶取外号「药罐子」，王奶奶还因此感到自豪，因为她觉得很少人像她这么爱惜身体。
有一天下午，王奶奶和邻居聊天时，突然感到晕眩，吓坏一群人，赶紧送到急诊室，经医师一番了解后才知道，王奶奶在服用高血压的药物后，又自行到药房抓葛根汤来治疗感冒，两种药物的服用时间，仅相隔半小时，但是葛根汤含有麻黄，会促使血管收缩，而影响了王奶奶的降血压药效果。
7 成民众中西药并服
根据统计，国内高达 7 成的民众，有中西药并服的情况，只依赖西药治疗疾病，仅有 21.1 ％。从数据中可知，中西药并服相当地普遍。但是，吃药的唯一目的是治愈疾病，却可能因为服用的方法不对，而导致有副作用，就像是上述案例王奶奶的情况一样，中西药交互作用之下，而导致降血压的药效果不好。以下这些中西药并服的临床案例经常发生：
1 、病患未尽告知之责：台湾的就医制度是，生什么病就挂什么科别，如果像上述案例王奶奶一样，每一天都挂不同科别，而且中西医都挂，却又未告知医师正在服用什么药，医师除了会有重复开药的可能，病患每一餐要服用的药物很多，堆积如山，药物之间也会有交互作用的问题。
董崇敏中医师表示，临床上经常出现这种案例：现代人很多有熬夜的习惯，熬了一整晚，准备上床睡觉时，却是翻来翻去，怎么也睡不着，寻求西医的帮忙时，医师开立了镇静安眠药，来为病患助眠。但是，在吃镇静安眠药的同时，病患因为想减重，而求助中医师的帮忙，中医师抓的中药材里，有一味药是麻黄，而麻黄是属于中枢神经系统兴奋药物。于是，病患在这两种药物一消一长的情况下，使得药效降低。
2 、自行减药：吃西药时，通常慢性病患的药物都很多，数一数，可能会有 7 、 8 颗药，如果病患也有挂中医门诊，那中药加上西药，每餐必须服用的药物就不少，于是病患就会有自行减药的念头出现。尤其西药的药袋上，很多都有标示哪一种药物的作用以及副作用，当症状改善时，病患就会「自我判断」需要哪些药，不需要哪些药，想说「应该」不影响健康，其实这是错误的行为。
3 、自行到药房抓药：华人喜欢进补，习惯到药房抓中药材煎煮补身，也会吃科学中药，例如女性最常喝的四物汤、中将汤，或是补骨用的龟鹿二仙胶等。亲友们「呷好倒相报」，也会把自己认为疗效不错的中药，与亲友们分享。
虽然到药房抓中药，是我们身边亲友甚至是自己经常发生的事，但仍然要注意，除了要了解自己的体质适不适合服用外，如果有服用其他西药，也要询问医师是否会有药物交互作用的副作用产生。
4 、中西药同时吃下肚：生活中可能会发生这种情况：在饭后服用西药之后，全家要出门游玩，但是瓦斯炉上有一锅才刚煎煮好的热腾腾中药，为了不耽误游玩的时间，就马上喝下一碗中药汤，认为「反正中药药性温和，应该不至于伤身」，于是肚子里头同时存在中药和西药。
5 、忽略止痛药与其他药的交互作用：很多人身边都会习惯在办公室放一盒止痛药，如果突然头痛或是哪里不舒服，马上吃一颗，就可以先暂时止痛，但其实止痛药也是药物的一种，如果正在服用其他药物，门诊时应特别请教医师是否会有药物交互作用。
中西药并服时，怎么吃才对？
既然高达 7 成的民众，有中西药并服情况，就应该好好了解，究竟中药和西药要如何相互配合，才会达到最好的成效，而不是产生可怕的副作用？
1 、先了解自己的体质：不管是挂中医还是西医，在看诊时，必须详述自己的身体状况，吃什么食物、在什么情况下，身体容易有什么反应，并一定要让医师知道目前正在服用的药物，最好是带着药单到诊间，请医师做评估。尤其是癌症患者，由于放疗、化疗的影响，体质可能会有改变，更是要特别注意。
2 、中西药须间隔 1 ～ 2 小时：当有中西药并服的情况时，由于胃排空的时间约为 30 ～ 90 分钟，所以两种药物应间隔 1 ～ 2 小时才吃。而有胃、肠、肝、肾病的人，则应隔开至少 2 个小时。
3 、注意服药的顺序：当手上有降血压西药、降血糖西药、心血管疾病西药、减肥中药等各式中西药时，要请教医师服用的顺序。
董崇敏表示，治肝肾、肠胃消化道的疾病药，例如治拉肚子的攻下药、驱虫的中药，以及可以养生抗老的中药补药，最好饭前 1 小时吃，因为在胃排空的状况下，药物吸收最好。但若是合并服用的西药，则大多数是饭后 1 小时再吃，除非是某些西药须饭前服用，则依医师指示；治上焦病的中药，例如治袪风胜湿的感冒、头痛药，眼科及耳科中药，在饭后 30 分钟～ 1 小时后服用。
4 、混著温开水喝：不管是中西药，吃药时最好与温开水一起吞服。如果是科学中药，则是建议与温开水混合后再喝，很多人为了方便，会习惯把药粉直接倒在口中再喝水，但这样容易会在食道中沾黏或呛到。
5 、水煎药效果快：水煎药是汤剂，人体吸收好，因此效果快，适合急重症或需补养的病人使用，和西药产生中西药交互作用时，也会比科学中药和西药的交互作用强。
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