第1个回答 2022-06-27
摘要：有些拔牙案例可能需要种植钉来辅助，所以不少人会觉得害怕，其实种植钉并不可怕，而且技术高的正畸医生也能减少使用种植钉，下面为大家介绍合生齿科Dr.舒广主任隐适美高难度、未使用种植钉的矫正病例，以及种植钉相关小知识。
高难度的拔牙矫正可以不使用种植钉？
半年前，在《第二十次全国口腔正畸学术会议》中，北大正畸主任医师、隐适美亚太区讲师、合生齿科正畸主任Dr.舒广在隐适美拔牙专场中做了《拔牙矫治所谓支抗的见、思、行》的授课，深度讲解在拔牙矫治中支抗的关系、支抗的设计、支抗控制及管理等。其中也讲解了一个高难度拔牙矫正且未使用种植钉控制牙齿移动的案例。
该病例在治疗过程需要上颌前牙回收量多于下颌。大量的后牙前移本就是一件难度很高的技术活，舒广主任通过准确的诊断，科学合理的精细化设计，严格的复诊监控，给正畸专业医生们展示了高效的正畸治疗。
如此高难度病例，没有使用种植支抗，仅靠隐形牙套的力量两年完成矫正，让患者体验到更舒适、更轻松的矫正体验，同时也让业内专业医生赞叹不已，称之为“开先河”的病例。
Dr.舒广主任通过临床实践论证了单纯应用矫治器的弹性，很大程度上就能进行中等支抗控制，同时他也展示了自己在“完全使用矫治器的性能，力求实现矫治目标”方面的追求；这样不仅可减少种植钉使用、提高矫正舒适度，也可节约治疗费用。
一般像这种拔牙矫正需要一些临床辅助操作会更容易达到治疗目标，而这个病例舒广主任 没 有使用颌间牵引、未打种植支抗、也未使用片段弓等任何辅助，仅仅通过合理科学的方案设计，运用强支抗控制便完成了矫正目标，患者在更加轻松、舒适的感受中完成矫正。
如果在临床中，实在逃脱不了使用种植钉，大家也不要害怕和担心，下面为大家介绍一下种植钉的相关内容。
01 什么是种植钉？种植钉的作用是什么？
种植钉也叫支抗钉，是辅助牙齿移动的工具。 种植钉植入骨内，以骨骼作为支抗，可以满足在矫治过程中对支抗的需求。
什么是支抗呢？ 正畸矫治过程中，任何施于牙齿使牙齿移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。简单的来说支抗就是抵抗不需要的牙齿移动。而植入骨内的种植体在拉动牙齿移动的同时，不会因为受力产生移动，因此被称为强支抗。
02 矫正牙齿一定要打种植钉吗？
、种植钉只是支抗的一种形式 常见的支抗还有很多，矫正中常见的也用一颗或者一组牙齿作为支抗，以“牙齿拉牙齿”的方式，来实现牙齿矫正的需求。
、矫正牙齿是否需要打种植钉要看错颌畸形严重程度 一般严重的龅牙、开颌、深覆颌、反颌、露龈笑等问题打种植钉辅助矫正的可能性较大。
、 特殊病例需要看矫治器选择和矫正方案 比如不想拔牙，选择推磨牙向后方案的使用隐形牙套一般不需要打种植钉，因为隐形牙套矫治擅长“推”力；如果选择托槽矫正，前期软丝排齐整平，后期换钢丝挂牵引的时候开始推磨牙远移的步骤，同时需要使用种植支抗钉辅助全牙列同时远移。相较隐形矫正而言，增加了种植钉的使用概率。
03 、 打种植钉疼吗？
骨钉是植入颌骨的，所以有些朋友听说要打种植钉觉得比较疼痛，其实相比拔牙，打种植钉简直是小菜一碟。首先种植钉体积很小， 长度只有7~9mm，直径约1.5mm 。
其次牙槽骨内分布的痛感神经末梢并不多，而且种植钉植入颌骨之前会使用麻药，所以打种植钉的过程是非常轻松的，大家不要担心；麻药代谢后大部分人没有明显的疼痛感，少数人会有类似于刚戴上牙套时的不适感，一般一天内疼痛感就会消失。
打完种植钉要根据医嘱使用漱口水、口服消炎药，注意使用牙缝刷将种植钉周围清洁干净。
04 取下种植钉会留下孔洞吗？
不会留下孔洞的，口腔内膜有强大的自愈能力，一般两周内即可愈合，不会留下痕迹，牙槽骨会在3个月内慢慢完成愈合改建。
但也有的朋友要求医生打种植钉，力求更快的关闭牙缝隙，加快矫正进程。其实还是要看矫正方案和个人情况是否需要，另外矫正时间和效果是受很多因素影响，比如医生对矫治器性能的把控、附件选择、支抗的使用、目标位舌根向移动量、牙齿转矩、牙齿根冠比、移动步骤、各种因素的交互作用等。
单拿支抗来说，也只有正确的支抗设计和良好的支抗控制，才能取得高效的矫治。
是否使用种植钉需要看个人情况以及医生方案设计 ，种植钉植入牙槽骨前医生会根据牙片分析植入的位置，并在无菌环境下操作，是非常安全和放心的，大家平时可以用牙缝刷刷一下种植钉的周围，避免周围发炎。更多个性化牙齿问题欢迎咨询