第1个回答 2012-06-26
儿童脑萎缩的临床症状主要有智力障碍、癫痫、脑瘫、抽搐、动作迟缓、肢体运动障碍等。非典型症状主要有阵发性屏气样发作、嗜睡等。这些主要由早产、窒息、呼吸困难以及宫内感染造成。脑外伤造成的儿童脑萎缩主要临床表现为癫痫发作、哭闹、嗜睡，少数患儿表现出肢体障碍及智力障碍，儿童脑萎缩均有一点程度的发育迟缓。
临床上常见的病因主要有脑血管畸形、中枢神经系统感染、胎儿期宫内感染、围生期脑损伤以及脑外伤脑实质出血后遗症等。有50%以上的胎儿窒息会演变成新生儿缺血、缺氧性脑病，25%以上的胎儿窒息会发展成新生儿神经系统后遗症，围生期脑损伤恢复期会演变成脑萎缩。
阿尔茨海默病(AD)患者脑组织病理改变有老年斑、神经纤维缠结及脑萎缩等，脑萎缩是AD特征性影像学改变，主要表现为脑皮层萎缩，包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶，皮层萎缩。研究发现痴呆严重程度即认知功能障碍和以上指标有密切相关性，即脑萎缩程度越重，认知功能障碍越显着。患者的认知功能障碍最明显的表现是记忆力减退，早期主要为近记忆减退，逐渐出现远记忆障碍，情景记忆和颞叶的内嗅皮层有关，海马是记忆刻录和储存的重要场所，AD患者的中颞叶尤其海马在早期即有萎缩改变，顶叶、双前额叶区域及左前丘脑灰质核团体积减小，内嗅皮层灰质体积缩小同情景记忆延迟、回忆试验变差。
AD患者海马萎缩是较为典型的早期改变之一，中颞叶萎缩和记忆功能缺陷有密切相关性。随着认知功能障碍的加重，双侧海马的不对称加大。
临床观察中发现轻度认知功能障碍患者左侧海马萎缩和简易精神状态量表(MMSE)相关，可见左侧海马萎缩对诊断轻度认知功能障碍是个很好的早期标志。
AD患者的语言、注意力、集中力、判断执行运用能力及精神运动性均有不同程度下降，不同脑部位的萎缩代表了不同的功能损伤，如右侧杏仁核海马复合体体积和记忆功能有关，左侧颞顶叶区域体积减小和命名及运用能力下降有关，左额叶萎缩和言语流畅性减退有关。
用容量核磁分析了155例痴呆患者，将其按临床痴呆量表分为几组，发现侧脑室平均体积在无认知损害和轻度认知功能损害组中大小不同，在痴呆严重阶段，侧脑室体积、额叶、基底节、丘脑及总脑体积发生了变化，并随着痴呆进展脑体积衰减程度加剧。