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病历记录时,主诉要简明扼要,一般不超过( )。
A.20字
B.10字
C.30字
D.40字
E.50字
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推荐答案 2023-05-03
【答案】:A
记录主诉时要写明患者的主要症状和发生部位,以及持续的时间,主诉的语句要求简明扼要,一般不超过20字。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
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病历记录时,主诉
应
简明扼要,一般不超过
答:
【答案】:B
病历记录时,主诉为本次就诊的主要问题,即病人主要症状(体征),部位和患病时间的概括,一般包括:时司、性质、部位及程度等内容,应简明扼要,与诊断相呼应。一般不超过
20个字
,原则上,不能使用诊断性名词。故本题B选项正确。
病历
的书写要点
答:
主诉语言要简洁明了,
一般以不超过20字为宜
。(2)、不以诊断或检验结果为主诉内容(确无症状者例外)。主诉多于一项时,可按主次或发生时间的先后分别列出。3、现病史:现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括:(1)、起...
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病历
采集
答:
记录时应包括最主要的症状、部位及患病时间。文字要简明扼要,
一般不超过20个字
,不宜用诊断或检查结果代替症状。如果主诉不止一个,可按发生的时间顺序分别列出。对于病程较长、病情较为复杂的病例,临诊时的主诉可能并非现症的主要表现,故应结合病史分析以选择出更贴切的主诉。2.现病史 是病史中的...
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