精子异常数值

Question

患者信息：男 24岁 广东 江门
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检验项目 结果 参考值
计算的精子数 203
正常形态精子数 20
正常形态精子百分比 9.85% ≥4%
头部异常精子数 180
颈部和中段异常精子数 16
尾部异常精子数 13
缺陷精子数 183
缺陷总数 209
畸形精子指数（TZI） 1.14 <1.6
精子畸形指数（SDI） 1.03 <1.6
精子顶体酶活性试验 71.65 48.2~218.7
精子DNA完整率 71.0 ≥66%

想得到怎样的帮助：
这个数值正常吗
报告

Answer 1

精液精子异常不育是导致男性不育的一种，通常分为精液异常和精子异常两大类。精液异常是指精液量的多少和颜色是否异常，以及质量是否异常。精子异常是指男性精子量的多少，以及质量的异常和畸形等。精液异常不育的主要表现有很多，精液量过少，精液液化时间延长，少精子症，无精子症，高畸形率精子，以及死精症和血精症。

Answer 2

很多年前, 一个爸爸和一个妈妈想休假，所以他们决定晚上去城镇。他们叫来最信任一个人来照看孩子。当保姆来的时候，他们的连个孩子已经在床上睡着了。所以保姆只是看了看孩子是否睡的好，就坐下了。
深夜，保姆觉得无聊就想去楼下看电视。但是她看不了，因为楼下没有电视（因为孩子的父母不希望他们的孩子看太多垃圾）。她就打电话给孩子的父母，问是否可以在他们的卧室看电视，当然孩子的父母同意了。
但保姆又想要最后一个请求。
她问是否可以用毯子或者衣服盖住那小丑雕像，因为那使她感到很害怕。
电话沉默了一会。
（此时爸爸在和保姆通话）
他说：带孩子离开房间……
我们将会叫警察……我们从来没有什么小丑雕像。
那小丑很可能是一个从监狱逃出来的杀人犯。

电话里沉默了一会儿。

（正在跟保姆通话的孩子的父亲）说：带上孩子们，离开房子……我们会通知警察……我们没有一个小丑雕像……

孩子们和保姆被小丑谋杀了。

结果是，小丑是一个从监狱里逃出来的杀人犯。

如果你不在5分钟内转发这个贴子，这个小丑在凌晨3点时将会拿着刀站在你的床前

我在这里发了，这就是恶魔般的小丑没有杀我的原因。

Answer 3

这样的报告不正常，若是没有痰症的情况下畸形占91.5%，那是很麻烦的。正常人精液中也有一定量的异常精子，但不会超过20%～40%，如果正常形态小于30%则称为畸形精子症(wH0)，他可严重影响精液质量，严重影响受精能力和生育能力，可导致男性不育症。追问

今天拿去给医生看了，他说没有问题。他说 ：正常形态精子百分比 9.85% 这个数值≥4%，对怀孕没有影响，只是怀疑的几率会较低。不需要特别治疗，开了点维生素之类的药连吃三个月。
这样的说法可信吗?

追答

正常形态的精子>50％，畸形精子不超过40％。若超过此标准为畸形精子增多症，是造成男子不育的原因之一。不是4%而是40%，你可以多问个医生。我就知道一般医生不懂看这种病，也会卖一些无用的药给你，看在半个老乡的份上我才这么说，目前你的情况比较麻烦。

Answer 4

你的精子化验数值很正常啊！！！本回答被提问者采纳

Answer 5

精子形态分析是指通过涂片染色的研究方法，观察与分析精子形态，了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例，以反映男性生育能力的科学方法。随着医学科学的发展，男科学的迅速崛起，以及不育症的患者增加，简单精液常规检查已经不能满足临床发展的需要，也不能全面、客观地反映患者的真实情况，更不能评价睾丸功能。Guzick DS等建议医学界修改男性不育症的检查诊断标准，提出要以精子的形态来反映男性的生育力。指出世界卫生组织于半个世纪以前所定的标准对男性生育能力作了规定，特别强调了精子形态学是最能够反映男性生育力的一项指标。强调精子形态学需要经过染色鉴别，正常的精子应该含有一椭圆形的头端和鞭子一样的尾部，头端呈圆形或者过大，尾部曲缩的精子都是异常精子。往往将精液中的“圆形细胞”都报告为“白细胞”，实际上这些圆形细胞大约70%是生精细胞，我们缺乏鉴别能力，造成临床误诊，当前虽然有所改观，但仍然不理想，我们必须重视用染色方法，油镜观察，不能停留在过去的认识和分类，应该依精子凋亡形态和生精细胞凋亡形态进行分类。对精子形态和生精细胞的鉴别以及区分其他细胞的报告结果，藉以评价睾丸功能，为临床提供确切的诊断依据。
患者精液中检出的异常（缺陷）精子，实际上是精子在生成过程中，不同类型的凋亡精子，随着科学的进步，已经不能在停留在过去的认识和分类上，曹兴午教授提出应该依精子凋亡形态进行分类。精子凋亡在精子生成过程中是一个重要特征，自发的凋亡对维持正常精子数量非常重要。生精细胞凋亡是许多哺乳类动物在正常生精过程一种“优胜劣汰”“保持平衡”的增殖机制，不仅发生在睾丸的生精阶段，就是在精子生成以后也仍然发生精子凋亡。而诱发过多的生精细胞凋亡是一种异常的病理现象，导致过多的精子凋亡与男性不育密切相关。
主要目的编辑
精子形态学检查是为了了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例，是反映男性生育能力的一个重要指标。
分类及形态编辑
分类
精子形态
精子形态
实际分类是将精子分成头正常型(卵圆形头)，不定型(不规则头)，头逐渐变细型，大头型，小头型和未成熟型(发育未全的)。
缺乏统一分类标准。
正常精子形态
正常精子似蝌蚪状，由头、体、尾三部分构成。头部略扁，呈卵圆形，轮廓规则，顶体清楚，顶体帽覆盖头部表面的l/3以上，在精子头部前端呈透亮区。 头长3—5um，宽2—3um，长宽比为1.5—2:1，长宽比值是判断精子形态是否正常的重要数据之一。体中段细长，不到头宽l/3，轮廓直而规则，与头纵轴成一直线，长约5—7um，宽lum。尾部细长，外观规则而不卷曲，一般长50—60um。 HE染色顶体呈淡红色，核位于顶体基部，呈紫红色，尾部呈淡紫红色。改良巴氏染色，顶体呈淡绿色，核呈紫红色，尾部呈绿色。
异常精子形态
精子异常形态种类较多，有70种以上变异。
①头部异常：常见有大头、小头、锥形头、无定形头、空泡样头、双头、无顶体头等；
②体部异常：常见有体部肿胀、不规则、弯曲中段、异常薄中段
③尾部异常：常见有无尾、短尾、长尾、双尾、卷尾等
④联合缺陷体：精子头、体、尾均有或其中两者有不同程度异常
临床意义编辑
临床意义
【参考范围】
正常精液中异常精子数< 20%
【临床意义】
如正常形态精子≤ 30% ，称为畸形精子症 (WHO) 。畸形精子 >40% ，即会影响精液质量，>50% 常可致不育。
常用分析方法
精子涂片染色是分析精子形态的主要手段，正常精子和生理及病理范围内的变异精子也只能通过染色加以分析。常用的方法为涂片法，当精子计数<10×109/L时，应将精液离心500rpm/10min，取沉淀涂片。精子数>10×109/L时时，直接取l滴精液涂片，空气中自然干燥。精液涂片染色方法很多，可根据临床或研究需要自己选择。常用的有HE(苏木精-伊红)染色法或瑞-姬氏染色法，形态的特殊鉴别可用改良巴氏染色法。正常精液中异常精子应为10—15%，>20%为异常。异常精子的形态常与感染、外伤、雄激素变化或化学药物及遗传因素影响有关。生殖系统的非特异性感染，可导致尖头和不定形头精子比例增多。精索静脉曲张由于静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，可引起精子头部或体部肿胀或缺陷。服用激素或某些化学药品，精液中会出现不成熟的精子及其他生殖细胞和精子细胞体的胞质小滴。
检查方法编辑
标准精液分析：首先应注意标本的采集和转送。采集精液必须禁欲3－5天，让病人用手淫方法在检查室内采取标本，置于干净、干燥的广口瓶内。由于精液的指标变化范围较大，仅从一次检验不能作为判断，为此间隔1－2周进行2－3次精液检查为妥。
检查精液液化情况：人的精液在刚射出时呈凝固状态，在37℃水浴中放置5－20min以后，精液便从凝固状态转变为液化状态，这称为精液液化。
检查精液颜色：精液的正常颜色是半透明灰白色，当生殖道感染是精液中可有大量的白细胞，此时精液标本可呈白色或淡黄色。生殖道有出血病灶时精液可呈红色或粉红色。血精可能是导致男性不育的原因。
检查精液量：一般情况下正常男性每次射精量为2－6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定的关系。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量大于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。
检查精液PH：精液PH值的正常范围在7．0－7．6之间。测定精液PH应在精液液化后立即测定，否则由于精液放置时间较长而影响精液PH的测定结果。
检查精子活率和活力：精索静脉曲张，前列腺炎等都是可能影响精子活力的。精子活率是以活动精子百分率计数的，所有尾部有运动的精子都属活动精子。低于50%为精子活率低下。
检查精子密度：精子密度与生育关系密切。一般认为精子密度少于2000万/ml时为少精症。精液中未找到精子为无精症。