第1个回答 2012-05-06
枳实是临床常用的中药，能够破气，散痞，泻痰，消积。
临床常用于治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛等等。
枳实为芸香科植物酸橙．及其栽培变种或甜橙的干燥幼果，主产于四川、江西、福建、江苏等地。
5～6月间采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。
用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。
【药性】苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。
【功效】破气除痞，化痰消积。
【应用】
1．胃肠积滞，湿热泻痢。
本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。
治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）；
治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。
2．胸痹、结胸。
本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；
治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）；
治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。
3．气滞胸胁疼痛。
本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（《普济本事方》）。
4．产后腹痛。
本品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（《金匮要略》），或与当归、益母草同用。
此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。
【用法用量】煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性较平和。
【使用注意】孕妇慎用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。”
2．《本草纲目》：“枳实、枳壳大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除。”
【选方】
①治痞，消食，强胃:
白术二两，枳实(麸炒黄色，去瓤)一两。
上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。
每服五十丸，多用白汤下，无时。(《内外伤辨》枳术丸)
②治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心:
枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，栝楼实一枚(捣)。
上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)
③治卒患胸痹痛:
枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(《补缺肘后方》)
④治伤寒后，卒胸膈闭痛:
枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。(《简要济众方》)
⑤治大便不通:
枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。(《世医得效方》)
⑥治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安:
大黄一两，枳实(麸炒，去瓤)、神曲(炒)各五钱，茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十九温水送下，食远，量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸)
⑦治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者:
枳实二两。治下筛。三岁已上饮服方寸匕，若儿小以意服，日三。(《千金方》枳实散)
⑧治肠风下血:
枳实半斤(麸炒，去瓤)，绵黄耆半斤(洗，锉，为末)，米饮非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。(《经验方》)
⑨治积冷利脱肛:
枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。(《千金方》)
⑩治产后腹痛，烦满不得卧:
枳实(烧令黑，勿太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散)