先天性心脏病室缺一直未手术，10年前查出肺高压，最近半个月胸痛，感觉要猝死，怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

上海交通大学医学院附属仁济医院南院心内科执行主任沈节艳表示：
这种情况确实比较糟糕，因为你有先天心脏病室缺一直没有手术，那么现在当时已经查出重度肺动脉高压了，现在也有胸痛了，估计走路的时候也会出现嘴唇紫、干的症状，所以要尽快用别的靶向药物加上西地那非药物一起治疗。然后要经常到医院里去检查是不是要做一个右心导管，看看还有没有机会能够做室缺的手术，如果没有机会做手术的，那么进一步的药物要在合并用药要用，也是这句话，就是生存期，和你的治疗是有关系的。

Answer 2

先天性心脏病室缺一直未手术，10年前查出肺高压，最近半个月一直胸痛，感觉要猝死，怎么办？
首先，谈一下我对这句提问的理解，我的理解是患者为室缺合并肺动脉高压，十年前就因为重度肺动脉高压而失去了手术指征，这十年期间一直在保守治疗，估计是一直在服用降肺动脉高压的药物，最近半个月一直感觉胸痛，有濒死感。
如果是上述情况，我估计是由于重度肺动脉高压导致患者出现了严重的右心功能不全，患者首先需要查一个心脏彩超，以了解心功能状态、肺动脉高压的严重程度；需要拍胸片或CT了解有无胸腔积液或其它异常问题；必要时可能需要行心导管检查以明确肺动脉高压的程度、了解肺血管阻力，判断有无手术指征。
当然了，如前所述，患者仅通过内科保守治疗，多数效果不佳，除了利尿、补钾、肺高压靶向治疗外，如果能耐受手术，可以由心内科考虑行球囊造口术，使心房内产生右向左分流，减轻右心衰，改善患者预后。
综上所述，患者应积极就医，听从专业医生指导并采用合理的治疗方案。