第1个回答 2013-10-14
提问：二尖瓣狭窄是否应做换瓣手术？所患疾病：风湿性心脏病1984年确诊为风湿性心脏病。1985年做闭式扩张术。1993年在哈医大二院做球囊扩张术。2004年出现房颤，经两次电复律，窦性心律维持到2007年。2008年又在哈医大二院做球囊扩张术，目前心功能下降，房颤，可以平卧，不浮肿。化验、检查结果：右室流出道内径 22.6mm主动脉根部内径27.6mm 左心房内径42.4mm左心室舒末内径46.6mm 左心室缩末内径32.0mm室间隔厚度9.60mm 左室后壁厚度10.9mm左室后壁振幅10.0mm 右心室内径15.6mm右心房内径mm 肺动脉内径23.8mm肺动脉瓣口流速1.00m/s 主动脉瓣口流速1.70m/s二尖瓣E峰流速 2.00m/s 二尖瓣A峰流速m/s三尖瓣口流速0.60m/s左心功能测定：EF：60% △D：26% SV：70mL CO:3.6L/min1.左房扩大，余房室腔大小正常。2.主动脉根部正常，振幅略减低。主动脉瓣增厚，反光强，轻钙化，开放轻受限。关闭欠严。3.二尖瓣前后叶增厚，反光强，粘连，钙化，开放受限，开放直径0.90cm，面积1.67cm~2，关闭欠严。4.余瓣膜无器质性改变。5.室间隔及左室后壁不厚，振幅正常。6.肺动脉内径正常。7.彩色多普勒：二尖瓣口舒张期见红色花彩血流束。左房内收缩期可见源于二尖瓣口的兰色花彩血流，面积1.20cm~2.主动脉瓣口血流速度稍快。左室流出道内可见舒张期源于主动脉瓣口的红色花彩血流束，面积2.20cm~2.右房内收缩期可见源于三尖瓣的兰色花彩血流，面积1.55cm~2。8.组织多普勒：二尖瓣环水平室间隔基底段频谱呈单峰。超声诊断：风心病，二尖瓣中度狭窄伴轻度反流，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度反流，三尖瓣轻度反流。最后一次就诊的医院：哈医大二院本回答被提问者采纳