医学一统教研室李享辉医案│阳和能布气 和阳而利水

如题所述

第1个回答  2022-06-04

患者,中年女性,眼睑、颜面和下肢浮肿,经化验检查,排除甲减和肾脏的疾病。患者舌淡胖多津,畏寒怕冷。

这是一个典型的阳虚的水肿。少阴阳虚夹饮就是真武汤。


运用太湖大学的抓独法,患者颈项怕风怕凉,这是一个麻黄证,然后颜面虚浮、萎黄,这也是一个麻黄证。

脸上全是斑,尺脉沉细无力,这是一个地黄证。用麻黄配地黄,再合上真武汤就是我们阳和汤的思路。

同时,舌下脉络迂曲,脉络偏紫,这是血不利而为水,加一味蒲黄能够化瘀利水,同时加牛膝车前子,即能够补肾,又能够利水,同时又能够防止温阳导致的龙火升腾。

这是一例典型的少阴阳虚,阳气不能出表引起浮肿的病症。患者用药一周之后,眼睑和下肢的浮肿已经明显消退。


医案

总结

阳虚当温阳,理所当然,四逆汤,人所尽知。急温之,单刀直入,见效迅速,然病去七八,难以收工。当知加地黄之补,肾气丸法,缓补之,阴阳并进,疗效持久。然阳虚之人,气不得布,寒痰凝滞,非麻黄不能开其 腠 理,非桂姜不能解其寒凝,温阳补阳之外需知还有阳和之法。


同理水为阴邪,需阳气以化之。阳虚夹饮,急温之,真武汤温阳化饮;缓补之,肾气丸补阳以利水。进一步亦需知阳和汤和阳以化水饮。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。


阳不布气,阴水泛滥。

阳和 一转,阴邪自散。

温阳利水~真武汤

补阳利水~肾气丸

和阳利水~真武汤+肾气丸+阳和汤

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