十二指肠不全梗阻，克罗恩病【十二指肠不全梗阻，克罗恩病】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：09年7月份检查为克罗恩病，主要是腹泻，经治疗有好转；今年11月做胃镜检查，为十二指肠不全梗阻，吃东西到晚上就会吐，还有腹胀，嗳气，... 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年7月份检查为克罗恩病，主要是腹泻，经治疗有好转；今年11月做胃镜检查，为十二指肠不全梗阻，吃东西到晚上就会吐，还有腹胀，嗳气，只有吃流质的才不会吐。 曾经治疗情况和效果： 大肠部分现在吃艾迪莎有所缓解，但是现在做胃镜发现十二指肠球部狭窄、质地硬、胃镜不能通过，为十二指肠不全梗阻，与克罗恩病有关。在今年11月还有做经肛的小肠镜，检查下半段小肠没有问题。 想得到怎样的帮助： 当地医生说十二指肠不全梗阻是属于克罗恩病的并发症，属于小肠部分，吃艾迪莎无效果，需要使用激素加免疫抑制剂治疗。想咨询医生我现在的症状适合做手术还是用激素治疗？用激素治疗是使用升阶梯好还是降阶梯治疗好？激素治疗有很大的副作用，有没不用激素的方法呢？谢谢医生 展开

Answer 1

若确诊是克罗恩病，可以考虑使用激素治疗，主要目的是迅速控制十二指肠球部炎症，减轻水肿，这样减轻不全梗阻。
若不是克罗恩病，是消化性溃疡，则使用大剂量的抑制胃酸药物治疗。可以考虑同时使用抑制胃酸药物、激素治疗。
另外，若是克罗恩病，可以考虑使用抗肿瘤坏死因子单抗（类克）治疗
若有时间，来上海诊治
（上海第十人民医院刘占举大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）