大小伤口护理大解析,不想留疤必收藏!

如题所述

第1个回答  2022-10-24

生活中因为磕磕碰碰,总是难免会受到一些小伤,对于这些小伤口,不能够放任不管,应当尽快的对伤口进行处理,但是小伤口要怎么处理呢?微笑厘清一些错误的伤口处理方法,方便大家选对合适的伤口处置方式。

伤口如何处理

一想到伤口处理,通常我们想到优碘、药膏、人工皮、液体绊创膏、免缝胶带、纱布、石蜡纱布、疤痕贴片等等…但各种伤口的处置,到底要选择哪种产品?微笑分别说明如下。 (推荐阅读:雾煞煞?药师:免缝胶带搭配一字伤口才有用!)

一、清楚了解各种产品的用途: 优碘

1.微笑解析: 主要成分为1%的Povidone iodine,优碘呈深褐色,杀菌效果强,可以在15秒内杀死滤过性病毒、细菌、霉菌、酵母菌或原虫等,为广效型的杀菌剂,更有预防伤口化脓的功效,且容易清洗、温和不 *** ,是目前使用最广泛的消毒药水。

2.使用时机: 非干净伤口的初步消毒。切记消毒30-60秒后,请用生理食盐水将优碘冲洗干净。 PS.冲洗掉事实上不是怕色素沉淀,主要是避免优碘溶液对伤口肉芽组织的伤害。

3.注意事项: 优碘不适合用于慢性伤口(糖尿病足、静脉溃疡、压疮),因为优碘可能会伤害肉芽组织的生长,反而不利于伤口的愈合。针对于干净的伤口,微笑建议仅须使用生理食盐水冲洗干净即可,不须使用优碘消毒。

抗生素药膏

1.微笑解析: 目前外用抗生素药膏大多为窄效型抗生素(Bacitracin、Neomycin、Fusidic acid),用于可能具感染风险的伤口使用。

2.使用时机:用于可能具感染风险的伤口。

3.注意事项: 皮肤表面有许多益菌定殖,若没有感染风险时,千万不要滥用抗生素药膏。尤其不少民众,只要皮肤有伤口,就涂四环霉素外用膏(广效型抗生素),将皮肤表面本来定殖的好菌全都杀光光。

人工皮(亲水性敷料)

1.微笑解析: 人工皮可以保持皮肤的溼润,加快伤口表皮化的速度(愈合的速度,可达干燥时的两倍),同时可以隔绝皮肤表面的细菌,保护伤口。人工皮具亲水性,可吸收适量的伤口渗出液,形成潮湿性伤口环境,而不伤害新生肉芽组织,隔绝空气,防止细菌侵犯与抑制细菌繁殖。

2.使用时机: 浅层伤口(干净)、小范围烫伤、雷射,使用上微笑建议人工皮范围至于大于伤口边缘2-3公分。当人工皮吸饱组织渗出液时,外观呈现白白的,即可更换(千要不要让白白组织液部分,与人工皮边围接触,细菌容易因此跑进去感染)。

3.注意事项: 感染性伤口,不建议使用人工皮;对于糖尿病患者/抵抗力低下族群的伤口,建议选择「抗菌人工皮」。 (推荐阅读:除了冲脱泡盖送,烫伤伤疤的照顾护理工作…)

液体绊创膏

1.微笑解析: 液体绊创膏,也称液体OK绷,或「医用三秒胶」,用来包覆及黏合小伤口。它能在伤口上快速形成保护膜,覆盖小伤口,防止水或细菌的侵入及 *** 。

2.使用时机: 适合用于「干净且边缘整剂的切割伤、小伤口」,借由液体绊创膏的力量,强迫两边伤口加速接合,提供小伤口类似「缝合」的效果。

3.注意事项: 面积较大的伤口、整片的擦伤不可用,原因在于伤口组织的愈合,是从伤口边绿慢慢往中间增生,让伤口渐渐缩小。而液体绊创膏,干了之后,会形成干躁没有弹性的膜,暨不能吸附多余组织液,也不能保持伤口的溼润,反而会阻碍伤口缩小及愈合。

免缝胶带

1.微笑解析: 免缝胶带在伤口愈合过程中,扮演的角色就是「给予压迫与支撑伤口两边的皮肤张力,借由胶带类组织纤维强大的固定力量,维持伤口的平整,预防伤口裂开、降低疤痕的产生,同时可以避免疤痕无限制的增生、肥厚,使伤口隆起或变宽,进而减少不美观疤痕发生的机会」。

2.使用时机: 手术后拆线之伤口、切割伤、刀伤、轻微撕裂伤之伤口、线性撕裂伤……等「直线型伤口」。此类产品不适用于大量出血伤口,需止血后再使用。

3.注意事项: 一般而言,5-7天即应更换一次美容胶带,若胶带边缘开始翘起或脏污时,即需更换新品(请勿天天更换,以免伤害新生组织)「免缝胶带」的用意就是「固定」,所以太频繁的更换会拉扯伤口,而太久没换,免缝胶带的固定作用会下降,而无法发挥作用。所以当免缝胶带失去「固定」作用 ,就该换了,而不用等到5-7天。

4.比较: 线性拆线伤口,可以使用人工皮来固定伤口吗?答:不建议。主要的是因为人工皮仅提供伤口封闭湿润条件,加速伤口愈合,但无法固定线性伤口两测的表皮,也就是说,伤口可能会再度裂开。

石蜡纱布/药用纱布

1.微笑解析: 石蜡纱布及药用纱布都是借由其表面油滑/高滋润度的特性,达到「防止伤口沾黏」的效果,但只对于渗出液不多的伤口有防沾黏效果,若组织渗出液较多,还是会黏伤口的喔!

2.使用时机: 不管是含药与否的石蜡纱布,都仅适用在「轻微渗出液」的伤口,若组织渗出液太多,建议改用高吸收护垫或棉垫,避免石蜡纱布产生过度沾黏的现象,而在换药时,产生二次破坏伤口。

3.注意事项: 正常情况来说,一片石蜡纱布,可以敷盖一至二天,不须每次换药都撕掉,只要将石蜡纱布上的组织液及汗物清洗干净,擦乾,并擦上适当的敷料即可,除非是伤口感染控制不佳,避免石蜡布变成细菌温床,才会每天换石蜡布。

疤痕贴片

1.微笑解析: 疤痕贴片主要利用矽胶片的高保湿性能紧密贴合皮肤,发挥保湿的作用、减少水分蒸发,软化疤痕。外此,借由医疗级的矽胶片产生压迫力,避免疤痕突起。再者,疤痕贴片更可以缓冲来自疤痕附近皮肤移动所承受的张力,使其覆盖下的疤痕不易因外力的拉扯,而导致扩张与突起的现象。

2.使用时机: 疤痕贴片的使用,必须要在伤口已完全愈合情形下(呈淡红色),才可以使用。另外若表皮不整皮(ex.有死皮),会大大降低疤痕贴片的作用喔!由于矽胶片并没有吸附组织液的作用,若伤口还有渗出液时,就使用疤痕贴片,反而会黏不牢之外,更容易因组织液的堆积而撑开伤口,延缓伤口的愈合。

3.注意事项: 由于疤痕增生速度最快的期间是在2周至3个月之间,直到一年左右才算稳定,所以疤痕贴片建议至少连续使用4-6个月以上的时间,或至效果已满意即可使止使用。

二、判断伤口类型,再选择:

一般干净线线的小伤口,可以使用生理食盐水冲洗干净,擦干后使用液体绊创膏或OK蹦包扎即可。若为刚拆线的线性伤口,建议使用大小合适的免缝胶带固定伤口,预防拆线伤口撕裂开。至于非线性的干净伤口(非感染性),先使用生理食盐水冲洗后,可以使用人工皮,提供伤口一个封闭湿润条件,加速伤口的愈合。 (推荐阅读:使用液体OK绷伤口有禁忌,涂错加速发炎)