孕期出血通常会让妈咪心惊惊，但并不是所有出血都需要担心。馨蕙馨医院妇产科主治医师曾翌捷表示，怀孕出血分成几种形态，如厕后卫生纸有血丝或 *** 有点状血迹属于少量出血，一般没有大碍；褐色出血多半是先前体内残存的血液没有及时排出，只要量不多，没有伴随腹痛，也不必紧张；比较需要注意的是鲜血和血块，出现这种情况代表体内正在流血，而且出血的量很多，才会在第一时间被排出，怀孕初期排出血块有可能是流产征兆，要特别小心。由于出血合并腹痛对妊娠影响较大，无论出血量多寡，只要同时出现腹部阵痛、闷痛、剧痛或类似排尿灼热疼痛等表现，就要立即就医检查。
出血形态&症状： 在经期来潮前排出少量点状、血丝状的粉色或褐色血液。
成因＆危险因子： 受精卵在着床过程中可能会轻微损伤子宫内膜，造成子宫内膜出血，这在怀孕初期很常见，基本上不会影响妊娠，但如果超音波检查未发现胚胎，就要小心子宫外孕的风险。
出血形态&症状： 排出少量粉色或褐色血液，或排出大量鲜血、血块。
成因＆危险因子： 怀孕初期胎盘尚未发育完成，此时卵巢会代替胎盘分泌黄体素，当卵巢分泌的黄体素不足，子宫内膜就会剥落出血。由于黄体素可以减少子宫收缩，让子宫内膜腺体增生、肥厚，是帮助受精卵着床的重要元素，怀孕初期黄体素不足可能会导致流产。
如何处理： 先照超音波检查胎儿心跳发育是否正常，若胎儿心跳停止或发育不良，代表出血是胚胎本身的问题，与黄体素不足无关；若胎儿心跳发育正常，确认出血原因是黄体素不足，可视情况补充黄体素改善症状。曾翌捷医师表示，由于怀孕前3个月做卵巢手术可能会影响卵巢分泌黄体素，如果在怀孕初期发现卵巢长肿瘤且需要开刀，最好等怀孕满3个月以后再开刀，以免增加早期流产风险。
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新英格兰医学期刊（The New England Journal of Medicine,NEJM）最新研究显示，怀孕初期黄体素不足，施打和不施打黄体素的流产机率只差3%，除非有重复流产病史，否则施打黄体素并不会明显降低流产机率，由此可见施打黄体素并不是黄体素不足的必要选项，实际处理还是要以临床情况为主。
出血形态&症状： 排出比月经量多的鲜血或血块，有时会伴随骨盆、腹部或下背疼痛。
成因＆危险因子： 怀孕初期胚胎状况还不稳定，会与着床的子宫壁产生程度不等的分离，当分离面血管破裂，就会造成出血。怀孕初期自然流产有8成比例都是胚胎发育不良，剩下2成则是胎盘缺陷或 *** 、卵子异常。
如何处理： 服用促进宫缩的药物排出妊娠组织，搭配轻度止痛药缓解不适，服药期间持续观察出血量和疼痛感是否逐渐减缓，再回诊确认子宫腔的剩余组织已完全排出体外，只要胚胎被完整排出，大约两个礼拜就会停止出血，两个月内即可恢复经期。
曾翌捷医师提醒，胚胎发育不如预期、无法确认胚囊中是否有胚胎、无法确认胚胎是否有心跳、胚胎心跳消失都是自然流产的征兆，产检时出现上述任一种状况就要做好流产的心理准备。许多妇女因为没有意识到自己怀孕，早期流产却不自知，备孕期间如果经期来得较晚，量又特别多，最好到妇产科检查是否为流产。
出血形态&症状： 排出少量褐色血液或持续流出深黑色血液，腹痛明显，有时还会合并内出血。
成因＆危险因子： 正常情况下，胚胎会在子宫着床发育，当胚胎着床在子宫以外的地方（如输卵管、子宫角、子宫颈、卵巢或腹腔），人类绒毛膜激素（β-hCG）
会降低，进而使子宫内膜剥落出血，此时若没有及时移除胚胎，让胚胎在子宫以外的地方长大，胚胎着床位置周遭的血管会被挤压破裂引发大量内出血，可能会造成孕妇休克甚至死亡。
如何处理： 先观察胚胎发育状况及β-hCG数值，若胚胎发育缓慢、β-hCG上升速度缓慢、母体生命征象稳定，仅需追踪观察让胚胎自然萎缩；若胚胎有持续成长的迹象、尺寸小于2公分且尚未出现心跳、妊娠周数小于6周，会在肌肉注射MTX（Methotrexate，一种早期化疗药物）使胚胎萎缩；若胚胎有持续成长的迹象但尺寸较大，会用开腹或腹腔镜手术移除，如胚胎着床在输卵管，会视输卵管受损情况考虑保留或摘除输卵管。
有子宫外孕病史、反复骨盆腔发炎病史、曾做过骨盆腔或腹腔手术均会导致骨盆腔结构沾黏，增加子宫外孕的风险，多胞胎孕妇子宫外孕的机率也比较高，如有上述任一项危险因子，怀孕后最好提早就医检查。