【彰化基督教医院 家庭医学科医师 吴婉卉、吴美凤】颈部肿块是一种常见的表现，颈部里面包含颈动脉、静脉、脊椎、食道、气管、淋巴组织等重要器官，出现肿块时较容易被摸到，除了良性发炎反应，也别忽视可能是癌症的警讯！因此，了解常见颈部肿块的原因及危险因子，有助于及时诊断及治疗。
成人颈部肿块主要可分为三大类：
发炎性疾病： 正常人颈部淋巴腺约有二、三百个，约半颗米粒大小，有发炎反应时则会变大，但一般不会超过两公分。一般人常因感冒、牙齿痛、扁桃腺发炎等而有颈部淋巴结肿大现象，大多会在治疗本身的发炎疾病后数天内缩小。 先天性的颈部肿块： 通常儿童时期就有，但也有到成人时才发现，而此种肿块通常为缓慢成长，无痛且软或有弹性的肿块，而且形状呈圆形等，感染发炎后才会痛和肿胀，如甲状舌骨囊肿、皮样囊肿、血管瘤、淋巴管瘤、鳃裂囊肿、甲状腺囊肿、脂肪瘤… 等。 恶性肿瘤： 年纪越大(大于40岁以上)则恶性机率增加。另外，颈部肿块有个80% 法则：「统计三公分以上之颈部肿瘤约百分之八十为恶性，恶性肿瘤当中约百分之八十为转移性，转移性肿瘤当中约百分之八十来自头颈部的原发病灶。」恶性肿瘤常会造成颈部淋巴转移，若为颈后三角，其原发肿瘤较常见为鼻咽部；而锁骨上窝淋巴转移其原发肿瘤则较有可能为气管、食道或胃。
那些病史的颈部肿块可能是恶性的风险较高
年纪大于40岁 物质使用：是否有烟、酒、槟榔的使用 最近有不明原因体重减轻(半年内体重下降 >10%)、不明原因发烧(没有明显的感染源)、夜间盗汗、疲倦、食欲不振
肿块特性：硬的且固定不能移动 肿块大小：发炎性淋巴结肿大很少超过2公分，所以当颈部肿块大于2公分时则恶性风险提高 肿块皮肤表面异常：如溃疡或破皮 和颈部肿块同侧的耳朵痛、耳鸣、闷塞感或听力变差
结语 颈部肿块虽然以良性为居多，然而若治疗几周后仍然没有消失，或者颈部肿块合并上述危险因子，一定要进一步检查及评估。 本文由彰化基督教医院授权刊载， 原文网址