【护眼达人陈莹山医师】眼睛出现黑点或闪光,即使可能不痛不痒,但千万别不当一回事,其实这些都是种警讯,提醒你要马上到眼科好好做检查了! 一般来说,眼睛若出现黑点、黑线或网状,以及像是闪电的情形,很有可能会是「玻璃体剥离」或「视网膜剥离」,玻璃体剥离是形成退化性飞蚊症的主因;而视网膜剥离却是眼科的重症,严重时可能导致失明。
玻璃体剥离:退化、病理性飞蚊症主因,严重恐造成视网膜剥离
玻璃体剥离,其实就是造成飞蚊症的主因。玻璃体占人体眼球五分之四的体积,是一种如同洋菜冻一样的胶状物质,随着年龄增长,玻璃体逐渐退化,胶状物质液化,如同洋菜冻的玻璃体体积会变小,但眼球并不会同时变小,所以玻璃体与视网膜势必分开,这种接近后方视网膜的玻璃体凝缩与退化现象,称为「后玻璃体剥离」,也是造成「退化性飞蚊症」的主因。 玻璃体剥离是老化的现象,但若本身是高度近视、糖尿病、眼球外伤、白内障术后病患,这种退化就会提早来到,现在许多人在3、40岁就已发生。但因为玻璃体与视网膜在血管、视神经根部,周边视网膜连接处较牢,有时不易分离,当玻璃体急遽分离时容易造成视网膜裂出血、玻璃体出血,或拉扯出视网膜裂孔;此外在急性分离的同时,病患往往有看到闪电的感觉,这就是所谓「光视现象」。 也就是说,玻璃体退化时,玻璃体与视网膜平顺分离,病患可能看到几点黑点或者眼前一个小圈圈;如果退化不平顺,有时会造成视网膜裂孔出血,严重时也有可能造成视网膜剥离,这就是「病理性飞蚊症」。 除了视网膜破洞或裂孔会造成病理性飞蚊症外,很多全身性血管疾病,如糖尿病视网膜病变、高血压病变、眼中风,甚至黄斑部病变,都会造成玻璃体出血,以致于急性飞蚊增加。 因为病理性飞蚊症会造成视网膜剥离,损伤视力,需要紧急处理,例如雷射,甚至手术。不过提醒民众,通常玻璃体退化需1至2个月才会退化完全,因此即使确诊为退化性飞蚊症,也不保证一定会变成病理性飞蚊症,因此还是得定期回诊,以防病情变化。【护眼达人陈莹山医师】眼睛出现黑点或闪光,即使可能不痛不痒,但千万别不当一回事,其实这些都是种警讯,提醒你要马上到眼科好好做检查了! 一般来说,眼睛若出现黑点、黑线或网状,以及像是闪电的情形,很有可能会是「玻璃体剥离」或「视网膜剥离」,玻璃体剥离是形成退化性飞蚊症的主因;而视网膜剥离却是眼科的重症,严重时可能导致失明。
玻璃体剥离:退化、病理性飞蚊症主因,严重恐造成视网膜剥离
玻璃体剥离,其实就是造成飞蚊症的主因。玻璃体占人体眼球五分之四的体积,是一种如同洋菜冻一样的胶状物质,随着年龄增长,玻璃体逐渐退化,胶状物质液化,如同洋菜冻的玻璃体体积会变小,但眼球并不会同时变小,所以玻璃体与视网膜势必分开,这种接近后方视网膜的玻璃体凝缩与退化现象,称为「后玻璃体剥离」,也是造成「退化性飞蚊症」的主因。 玻璃体剥离是老化的现象,但若本身是高度近视、糖尿病、眼球外伤、白内障术后病患,这种退化就会提早来到,现在许多人在3、40岁就已发生。但因为玻璃体与视网膜在血管、视神经根部,周边视网膜连接处较牢,有时不易分离,当玻璃体急遽分离时容易造成视网膜裂出血、玻璃体出血,或拉扯出视网膜裂孔;此外在急性分离的同时,病患往往有看到闪电的感觉,这就是所谓「光视现象」。 也就是说,玻璃体退化时,玻璃体与视网膜平顺分离,病患可能看到几点黑点或者眼前一个小圈圈;如果退化不平顺,有时会造成视网膜裂孔出血,严重时也有可能造成视网膜剥离,这就是「病理性飞蚊症」。 除了视网膜破洞或裂孔会造成病理性飞蚊症外,很多全身性血管疾病,如糖尿病视网膜病变、高血压病变、眼中风,甚至黄斑部病变,都会造成玻璃体出血,以致于急性飞蚊增加。 因为病理性飞蚊症会造成视网膜剥离,损伤视力,需要紧急处理,例如雷射,甚至手术。不过提醒民众,通常玻璃体退化需1至2个月才会退化完全,因此即使确诊为退化性飞蚊症,也不保证一定会变成病理性飞蚊症,因此还是得定期回诊,以防病情变化。
视网膜剥离:黑影晃动、闪光、视野缺损都是症状,严重致失明
至于「视网膜剥离」,精确的说是视网膜的「感觉视网层」与「色素上皮细胞层」分离,感光细胞无法获取由脉络膜提供的氧气和营养,导致视力受损,若无法及时手术将剥离的视网膜贴回原位,感光细胞就会死亡导致失明。 事实上引发视网膜剥离的原因,分成裂孔性视网膜剥离、牵引性视网膜剥离、和渗出性视网膜剥离。
裂孔性视网膜剥离是视指视网膜有破洞,造成玻璃体进入视网膜下,大多是因为眼球老化、高度近视、外伤或白内障手术导致。 牵引性视网膜剥离则是视网膜血管增生及纤维化拉扯视网膜,大多是因有糖尿病视网膜病变、或眼中风导致。 渗出性视网膜剥离造成主要原因,是血管通透性增加,造成血管渗出液体推积造成剥离,大多是因为眼过劳、葡萄膜炎、肿瘤引起。
视网膜剥离可能发生在任何年龄,初期症状是突发性飞蚊症、眼前突然有黑影或黑点晃动、出现闪光或关窗廉式的视野缺损,还有可能伴随视力减弱、看东西时出现变形等视力变化。 虽说玻璃体剥离与视网膜剥离不同,但发现的情形类似,而玻璃体剥离也可能造成视网膜剥离,两者都不可轻忽。因此,只要发现上述出现黑点或闪光等症状,一定要立即就医,若发现眼底有是网膜裂孔,医师会用预防性的裂孔雷射治疗,预防视网膜剥离;若一旦视网膜剥离影响中心视力,即使成功贴回,也无法恢复原来的视力。