【护眼达人陈莹山医师】眼睛出现黑点或闪光，即使可能不痛不痒，但千万别不当一回事，其实这些都是种警讯，提醒你要马上到眼科好好做检查了！ 一般来说，眼睛若出现黑点、黑线或网状，以及像是闪电的情形，很有可能会是「玻璃体剥离」或「视网膜剥离」，玻璃体剥离是形成退化性飞蚊症的主因；而视网膜剥离却是眼科的重症，严重时可能导致失明。
玻璃体剥离：退化、病理性飞蚊症主因，严重恐造成视网膜剥离
玻璃体剥离，其实就是造成飞蚊症的主因。玻璃体占人体眼球五分之四的体积，是一种如同洋菜冻一样的胶状物质，随着年龄增长，玻璃体逐渐退化，胶状物质液化，如同洋菜冻的玻璃体体积会变小，但眼球并不会同时变小，所以玻璃体与视网膜势必分开，这种接近后方视网膜的玻璃体凝缩与退化现象，称为「后玻璃体剥离」，也是造成「退化性飞蚊症」的主因。 玻璃体剥离是老化的现象，但若本身是高度近视、糖尿病、眼球外伤、白内障术后病患，这种退化就会提早来到，现在许多人在3、40岁就已发生。但因为玻璃体与视网膜在血管、视神经根部，周边视网膜连接处较牢，有时不易分离，当玻璃体急遽分离时容易造成视网膜裂出血、玻璃体出血，或拉扯出视网膜裂孔；此外在急性分离的同时，病患往往有看到闪电的感觉，这就是所谓「光视现象」。 也就是说，玻璃体退化时，玻璃体与视网膜平顺分离，病患可能看到几点黑点或者眼前一个小圈圈；如果退化不平顺，有时会造成视网膜裂孔出血，严重时也有可能造成视网膜剥离，这就是「病理性飞蚊症」。 除了视网膜破洞或裂孔会造成病理性飞蚊症外，很多全身性血管疾病，如糖尿病视网膜病变、高血压病变、眼中风，甚至黄斑部病变，都会造成玻璃体出血，以致于急性飞蚊增加。 因为病理性飞蚊症会造成视网膜剥离，损伤视力，需要紧急处理，例如雷射，甚至手术。不过提醒民众，通常玻璃体退化需1至2个月才会退化完全，因此即使确诊为退化性飞蚊症，也不保证一定会变成病理性飞蚊症，因此还是得定期回诊，以防病情变化。【护眼达人陈莹山医师】眼睛出现黑点或闪光，即使可能不痛不痒，但千万别不当一回事，其实这些都是种警讯，提醒你要马上到眼科好好做检查了！ 一般来说，眼睛若出现黑点、黑线或网状，以及像是闪电的情形，很有可能会是「玻璃体剥离」或「视网膜剥离」，玻璃体剥离是形成退化性飞蚊症的主因；而视网膜剥离却是眼科的重症，严重时可能导致失明。
玻璃体剥离：退化、病理性飞蚊症主因，严重恐造成视网膜剥离
玻璃体剥离，其实就是造成飞蚊症的主因。玻璃体占人体眼球五分之四的体积，是一种如同洋菜冻一样的胶状物质，随着年龄增长，玻璃体逐渐退化，胶状物质液化，如同洋菜冻的玻璃体体积会变小，但眼球并不会同时变小，所以玻璃体与视网膜势必分开，这种接近后方视网膜的玻璃体凝缩与退化现象，称为「后玻璃体剥离」，也是造成「退化性飞蚊症」的主因。 玻璃体剥离是老化的现象，但若本身是高度近视、糖尿病、眼球外伤、白内障术后病患，这种退化就会提早来到，现在许多人在3、40岁就已发生。但因为玻璃体与视网膜在血管、视神经根部，周边视网膜连接处较牢，有时不易分离，当玻璃体急遽分离时容易造成视网膜裂出血、玻璃体出血，或拉扯出视网膜裂孔；此外在急性分离的同时，病患往往有看到闪电的感觉，这就是所谓「光视现象」。 也就是说，玻璃体退化时，玻璃体与视网膜平顺分离，病患可能看到几点黑点或者眼前一个小圈圈；如果退化不平顺，有时会造成视网膜裂孔出血，严重时也有可能造成视网膜剥离，这就是「病理性飞蚊症」。 除了视网膜破洞或裂孔会造成病理性飞蚊症外，很多全身性血管疾病，如糖尿病视网膜病变、高血压病变、眼中风，甚至黄斑部病变，都会造成玻璃体出血，以致于急性飞蚊增加。 因为病理性飞蚊症会造成视网膜剥离，损伤视力，需要紧急处理，例如雷射，甚至手术。不过提醒民众，通常玻璃体退化需1至2个月才会退化完全，因此即使确诊为退化性飞蚊症，也不保证一定会变成病理性飞蚊症，因此还是得定期回诊，以防病情变化。
视网膜剥离：黑影晃动、闪光、视野缺损都是症状，严重致失明
至于「视网膜剥离」，精确的说是视网膜的「感觉视网层」与「色素上皮细胞层」分离，感光细胞无法获取由脉络膜提供的氧气和营养，导致视力受损，若无法及时手术将剥离的视网膜贴回原位，感光细胞就会死亡导致失明。 事实上引发视网膜剥离的原因，分成裂孔性视网膜剥离、牵引性视网膜剥离、和渗出性视网膜剥离。
裂孔性视网膜剥离是视指视网膜有破洞，造成玻璃体进入视网膜下，大多是因为眼球老化、高度近视、外伤或白内障手术导致。 牵引性视网膜剥离则是视网膜血管增生及纤维化拉扯视网膜，大多是因有糖尿病视网膜病变、或眼中风导致。 渗出性视网膜剥离造成主要原因，是血管通透性增加，造成血管渗出液体推积造成剥离，大多是因为眼过劳、葡萄膜炎、肿瘤引起。
视网膜剥离可能发生在任何年龄，初期症状是突发性飞蚊症、眼前突然有黑影或黑点晃动、出现闪光或关窗廉式的视野缺损，还有可能伴随视力减弱、看东西时出现变形等视力变化。 虽说玻璃体剥离与视网膜剥离不同，但发现的情形类似，而玻璃体剥离也可能造成视网膜剥离，两者都不可轻忽。因此，只要发现上述出现黑点或闪光等症状，一定要立即就医，若发现眼底有是网膜裂孔，医师会用预防性的裂孔雷射治疗，预防视网膜剥离；若一旦视网膜剥离影响中心视力，即使成功贴回，也无法恢复原来的视力。