期待新生命的诞生是每个家庭的喜悦，而在怀孕的过程中，最关心的事莫过于胎儿是否健全平安，因此规律的产检对孕妇及胎儿都是相当重要的。随着时代与科技的进步，医学影像的进展更是一日千里，借由安全的高解析度超音波及核磁共振检查，仔细评估胎儿是否正常，并针对胎儿结构性异常进行检查，让产检更安心。 以22岁的林小姐为例，怀孕前无特殊已知疾病。此次怀孕初期起，于外院接受定期产前检查，在产前检查过程中无特殊异常。然而，在怀孕20周时工作时下腹部曾受外力撞击，意外发生后曾有 *** 出血及腹痛情况发生，就医并服用安胎药物后症状缓解。但其后几天发现有明显胎动减少而再度求诊。原产检医院检查发现胎儿头部有异常发现，因此转诊到成大医院做进一步评估检查。 在成大医院妇产科检查时，彩色超音波检查下发现胎儿头部有大范围肿块并压迫到脑部及脑室，根据检查结果怀疑为胎儿脑部出血。另外安排胎儿核磁共振检查后，此胎儿脑部出血肿块疑似为大范围硬脑膜下出血。在会诊小儿神经科、新生儿科医师后，经医疗团队与患者及家属咨询解释胎儿状况并详细讨论新生儿预后情况以作为进一步医疗处置的参考。 胎儿头颅内出血属于少见的怀孕并发症，大部分发生在怀孕后期，怀孕中期发生更为少见。根据出血所在的位置可分为脑部出血（占32%）;脑室出血（占49%），若血块堵住大脑导水管，可能导致脑室扩大的水脑问题;硬脑膜下出血(占19%)，根据文献报导全世界至目前为止，发生病例约20例。胎儿头颅内出血常见发生原因有子癫前症、孕妇高血压、良性或恶性头部肿瘤、产前感染性疾病、药物滥用、胎儿血管生长异常、胎儿脑部动脉瘤、自体免疫抗体、凝血系统、血小板低下、双胞胎输血症候群、创伤。而其中以创伤为硬脑膜下出血常见的原因之一。在头颅内出血的胎儿身上其他可能问题包括有其他的出血部位（如肝脏或肺部）、胎儿水肿问题、胎儿贫血问题、胎儿心跳变化。在评估胎儿头颅内出血时需要的检查有胎儿的血小板、血色素分析、先天性感染疾病检查、影像学检查以及转诊与新生儿科医师讨论新生儿出生后处置及后续治疗。至于胎儿头颅内出血的预后范围从正常到死亡都有可能，其中常见的并发症有肌力下降、偏瘫、视神经萎缩、智能障碍、发展迟缓、语言发展迟缓、抽筋、癫痫发作等等。而整体胎儿头颅部出血不良预后比例为68%，其中以脑部出血及硬脑膜下出血预后较差。主要影响预后相关因素是出血的部位及出血的范围、脑部组织受影响的程度、是否造成脑室阻塞、水脑、大脑萎缩、以及发生出血至生产的时间。 成大医院妇产部一直以来在产前诊断的领域中，无论在专业训练、学术研究或临床诊断上持续耕耘，更成为南台湾产前诊断的转诊医学中心。在产前检查时尽早发现可治疗的异常问题，并给予适当的咨询，同时会诊小儿科医师整体医疗团队参与治疗计划，让孕妇及新生儿可获得最好的医疗照顾。 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/121/彩色超音波及核磁共振诊断胎儿脑部出血 关键字：超音波, 核磁共振, 胎儿