脑血管畸形(AVM)是先天性的血管性病症,是在试管胚胎时生长发育出现异常而致,主要表现为动脉和静脉中间没有没问题的毛细管网,反而是一团出现异常毛细血管团,动静脉中间建立了出现异常的沟通交流,发生了一个血供动脉到畸型毛细血管再到引流静脉,一个异常的血液的安全通道。脑血管畸形有三个关键的出现异常构造:畸型团,供货动脉和引流静脉。供应动脉和引流静脉上很有可能有动脉瘤和静脉瘤。这一病常见于年青成年人,一部分可以痊愈;大部分情形下,脑血管畸形预后良好。在其中出血性病案愈后较弱,是青少年儿童中枢神经系统作用伤残的关键缘故,应引发充分高度重视。
脑血管畸形一旦出血,就应选用积极主动手术治疗治疗。由于开裂脑血管畸形有较高的再出血率,会导致明显的伤残至死不良影响,因而开裂bAVM必须积极主动治疗早已获得普遍认同。脑血管畸形可以传统治疗。假如采用传统治疗,应包含:根据抗癫痫药来防止癫痫病,应用降血压药物管控病人的血压值等对症治疗治疗,及其操纵出血的引发要素,如维持情绪稳定,避免血压值起伏。与此同时紧密观查,随诊。
未破裂脑血管畸形的治疗选择,主要依据是破裂出血风险的判断,以及脑血管畸形疾病的预后判断问题,背后是脑血管畸形的自然风险与积极手术干预风险的权衡。综合分析后决策下一步治疗,及其是不是可以采用传统治疗。针对未开裂脑血管畸形的破裂出血风险性,世界各国有关科学研究许多,关键聚集于临床医学特点、畸型团尺寸部位等畸型形态学特点,及其心血管系统特点。现阶段一般觉得:存有穿支动脉血供、有畸型关联性动脉瘤;幕下、深层、中小型;存有高总流量动静脉瘘及其单一引流静脉、深静脉引流;引流静脉狭小、引流静脉盘曲扩大等是bAVM自发出血的高风险要素。
脑血管畸形相较脑内动脉瘤,要繁杂得多。因而对其治疗也是各种各样。现阶段对bAVM的介入性治疗方法主要是有手术治疗、干预治疗、立体式定项放射性普外(stereotacticradiosurgery,SRS)治疗及多种多样方法协同治疗。治疗关键目标是防止出血性脑卒中,这种治疗的风险性务必与自然史的风险性相衡量。