第1个回答 2013-02-23
我认为这并不重要，这部分的医院的经营和管理的整体规划，经营管理发展。段的主要质量管理及业务发展。
质量管理标准按照卫生部，质量管理和业务发展上的很多年！
部门的质量管理可以做的，是很规范的
医疗机构要严格落实医疗质量和医疗安全的核心系统建设，规范医疗机构的相关部门，实施院务公开。重点要求：
1。严格执行首诊负责制，医师查房，疑难病例讨论，危重病人在紧急情况下，咨询，术前讨论，死亡讨论??，交接班等核心系统的实施，保障医疗质量和医疗安全。
2。执行病历书写基本规范，规范病历书写，加强医疗记录内涵建设，提??高质量的医疗记录。
贯彻落实“基本规范的电子病历，临床应用规范电子病历系统建设和电子病历。急诊科和管理指南（试行）”的建设按照文件要求，建设的关键急救医学和管理指南（试行）“，进一步加强急诊科，急救医学，病理科，新生儿室
4。和其他关键部门和关键领域的建设和管理，使人员，设备，设施，其职能，任务和开展科学，合理，规范的医疗服务。
根据医疗机构血液透析室基本标准，做血液透析室的规则，设备，人员符合基本标准。
6。全面推行医院院务公开系统，进一步落实院务公开的要求，以及医疗机构院务公开监督和评价办法（试行）“，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
（五）进一步加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。
1。进一步贯彻落实“护士条例”，建立和完善护理法规，疾病护理常规护理规范，标准，建立护士岗位责任制，规范护士的做法，维护职工的合法的权利和利益的护士，合同护士与编制护士同工同酬的平等。
2。实施卫生部加强医院临床护理“（工作循道卫医政发[2010] 7号）和规范性文件，以提高医疗服务，加强护理管理。
医院进行分级根据“总医院护理指导原则（试行）”和住院患者基础护理服务（试行）“文件要求，细化分级护理的服务内容，服务项目，并纳入院务公开，向病人宣布和社会。院，切实加强组织领导，完善和执行的规则和法规，以加强临床护理，动员的力量，提供了便利条件，为有效实施的工作和有力的保障，逐步扭转由家庭自雇患者或他们的家庭护理员承担护理患者的生活情况。
3。扎实开展“优质护理服务示范工程活动的，做16个优先级。特别是建立护士绩效考核制度，临床护士护理患者实行责任制，医院临床一线护士占了护士的比例总数不低于95％，根据临床护理工作量合理配置护理人力资源，鼓励使用各种形式的保健仪，医院投入更多的资金，以改善护士的治疗，临床一线倾斜的激励机制，创造一个好的做法气氛。
（f）实施医疗技术临床应用管理办法“，继续做好医疗技术临床应用管理。
认真贯彻落实“医疗技术临床应用管理办法”，对心血管介入管理办法“，”妇科内镜治疗技术管理规范“等规范性文件，医疗技术和管理系统，以促进医学的发展科学和医疗技术临床合理应用。主要要求：
1。省级卫生行政部门在这方面的？医疗技术准入和审核的组织和实施的医疗机构，这方面已制定和发布了第二类医疗技术目录，指导医疗机构中的第二类，第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核工作中的应用，重点细胞治疗技术管理，会同省级食品药品监督？细胞治疗产品或技术相关领域的管理部门梳理，摸清底数，立即停止未经批准的细胞治疗产品或技术的临床研究和临床应用。
2。省级卫生行政部门对医疗机构的区开展心血管介入技术和妇科内镜治疗技术，在按照规定的实施准入管理，指导，监督医疗机构医疗技术临床应用管理规范。
3。主要负责人负责医疗机构作为本机构医疗技术和临床应用管理的首要责任，是负责建立的规则和法规，建立完善的管理医疗技术和医疗技术管理这个机构的临床应用文件进行技术审核。开展的第一类医疗技术，严格的管理，第二类和第三类医疗技术临床应用的第三方进行技术审核，严格按照规定申请工作之前医疗技术的临床应用。
4。医疗机构建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，发展机构手术分级目录，严格按照规定的专业技术能力的医师审查并通过后方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。
5。医疗技术和医疗机构建立风险预警机制，制定和完善处置预案，并组织实施的医疗技术损害。
（七）中华人民共和国中国“，”麻醉药品和精神药品管理条例“”处方管理办法“，”药品管理法“的实施，”暂行规定“的医疗机构，药品管理，“抗菌药物临床应用指导原则，在全国合理用药监测，”国家处方集和卫生部办公厅关于临床抗生素使用管理有关问题的通知“（卫生厅医政发[2009] 38号），积极推进临床使用的药物和其他法律，法规，规章和规范性文件主要要求：
1。成立的机构药事管理组织，完善工作管理制度，认真。 BR /> 2。贯彻落实“国家处方集”，制定机构处方集，并认真组织培训，实施和评估工作，促进临床合理用药。
3。认真贯彻落实“处方审查制度，并实施对处方动态监测和非凡的警告，药物的不合理使用，及时干预。
4，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限的根据抗菌药物临床应用指导原则的规定，采取切实措施，促进合理使用抗生素。
5。切口手术预防严格控制I类重点，进一步加强围手术期预防性应用抗菌药物的管理，加强临床微生物学检测，临床使用抗生素和细菌耐药性监测，抗生素的临床应用和细菌耐药预警机制的建立。
6。切实合理的药物使用监测，根据监测的要求建立和完善程序，认真，及时，准确和良好的数据收集和报告。
7。药，麻，精，放特殊药品，认真落实安全管理制度。
8。建立临床药师系统中，有一个明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理系统，明确职责和任务，在医疗质量管理体系，认真。
（八）进一步加强安全管理的关键环节医疗服务，保障医疗安全。
1。继续推进病人安全目标的实现。
2。手术安全核查制度的实施，切实手术安全核查。
3。实施医院系统，“血液用于临床医疗机构管理办法（试行）”，临床输血技术规范和医院手术部（室）管理规范（试行）“规范性文件，检查系统的实施，做好验证输血，用药，检验等医疗服务的安全性的关键环节。
（九）落实医院感染管理办法和技术规范，加强重点部门，重点部门，重点环节的医院感染控制。
1。建立和完善组织控制医院感染，医院感染管理部门职责明确，合理的兼职人员，制定和实施的相关规则及法规，遵守法院的实际。
积极开展院内感染监测，医院感染报告制度，使问题及时发现，及时治疗，减少医院感染，造成患者的伤害。
3。实施医院手术部（室）规范（试行）“规范性文件，加强手术室，血液透析室的重点行业，重症监护病房，新生儿病房，消毒供应室等医院感染预防与控制，医疗设备清洗，消毒，灭菌等重点环节的医院感染预防与控制达标。
4。实施医疗机构血液透析室管理规范“，加强血液透析室的管理。血液透析室，质量控制和医院感染的预防和控制措施，以满足监管要求的组织和管理。
5。开展医院感染控制和兼职人员和医院重点科室感染，医务人员的医院感染预防和控制知识培训的关键环节，加强医院感染预防与控制意识，提高医院感染的预防和控制水平。
（j）条的病原微生物实验室生物安全管理条例“，人对人感染高致病性微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法”，“医疗机构临床实验室管理办法”及其他有关规定，进行全面检查，对医疗机构内实验室生物安全，质量控制和管理，重点检查制度建设，硬件设施，人员管理，应急响应，并实施。
（11）在中华人民共和国实施“献血法”，“血液用于临床医疗机构管理办法（试行）”，“临床输血技术规范，卫生部办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知“和县级血站的工作人员应该知道的100个问题和答案，以加强血液的临床管理的重点，进一步规范了血的临床管理，促进临床科学，合理使用血液保护的血液用于临床的安全。重点要求：
医疗机构应当遵守中国“中华人民共和国献血法的有关规定，严禁非法采集血液的。
二级医院临床输血管理委员会应制定明确的根据“血液的责任，良好的血液用于临床使用规范的管理和技术指导，积极开展临床合理用血，用血，科学，教育，培训和检查工作。
3。医疗机构的医务人员，为临床医疗机构管理办法（试行）“，临床输血技术规范和指导原则，科学合理用血。
4。临床科室的医疗机构，应根据”血液用于临床医疗机构管理（对试行）“，临床输血技术规范，并在实际工作中的血液用于临床使用计划，制定周，月，和医务人员用血情况开展评估。
5。医疗机构部合理的技术人员，设备和设施的输血（血库），输血科（血库）应建立质量管理体系，制定血液储备计划做了临床使用的血液储存，检测和释放。
6。医疗机构应建立科学有效的输血不良反应和应急计划，有血，认真贯彻落实。
（十二）建立定期检查存在的安全生产基础设施，技术设备的运行环境，预防和控制装置，安全风险的工作机制，重点加强建设系统安全生产，安全管理组织体系，责任落实劳动纪律，现场管理，事故调查等薄弱链接在整改工作。主要要求：
1。完善的安全组织，领导，管理机构，法规，规章，标准，精心组织，并进行了明确的人手需求。
2。加强日常的日常管理，维护安全生产的重要设施，设备，关键设备及安装，维护和保护的安全运行和防止泄漏，泄漏，泄漏，完美搭配和使用劳动防护用品。 BR /> 3。确保顺利消防通道，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，火灾报警系统。
4。加强应急管理，提高制定各种应急计划，紧急救灾物资和维护，定期开展应急演练。
5。要加强管理的重要部门放射科，医疗氧同位素室，氧气供应室，危险品仓库的安全，配电室，压力容器，电梯。
（M）继续，国家血库血液安全活动，由我部医政司另行规定的活动方案，开展专项检查。
（十四）3在全国综合性医院继续开展医疗记录质量评估活动，方案由我部医政司另行发出的活动。
（十五）开展全国三级综合医院优质的服务先进单位评估活动，由我部医政司另行规定的活动方案。
（十六）开展全国医疗机构放射工作的监督和检查活动方案由我部监督局另行下发。