小天最近觉得自己体力不太好，想说去运动健身一下，没想到他发现自己竟然流不出汗，已经热到整张脸都涨红，还是几乎没有汗水，马上就挂了家医科去看诊。
为什么会流不出汗
流不出汗有许多原因，如果是西医医学，则把流不出汗的症状统称为「无汗症」，原因有非常多种，但总归一句是「制造汗的过程中出了问题」。
从负责制造及排出汗液的汗腺开始，外在的环境像是温度、湿度会透过神经系统，让掌管汗液分泌的下视丘接收到变化，传达讯息给交感神经，分泌神经传导物质乙酰胆碱，最终指挥汗腺分泌汗液； 在这当中，如果皮肤、神经系统出了问题，就无法完成流程，当然也就不会有汗水。
无汗症有分成先天性跟后天性，先天性是因为神经发育不全，或是皮肤外胚层增生不良症，导致汗腺发育不良等，但这些都可以在婴幼儿时就发现；而后天造成的问题，也一样分成皮肤损伤、神经病变及药物的副作用影响，就要检查才会知道成因。
神经病变、皮肤病造成「流不出汗」
中枢神经系统是命令身体排汗的源头，其中的下视丘负责控制正常体温等基本身体功能，所以当大脑、脑干、脊髓产生病变，就有可能无法排汗。像是脑中风、半身不遂等， 中风影响的半边身体可能就无法排汗，半身不遂则是在不能动的身体区块失去排汗功能。
周边神经系统则包含交感神经、副交感神经，除了因为退化造成的汗液分泌减少之外，疾病也会影响周边神经失调； 糖尿病就是最常造成自主神经病变的原因之一，一开始可能只有肢体末梢不容易流汗，慢慢的影响到全身。
自体免疫自主神经病变则是因为自体免疫疾病，导致抗体攻击乙酰胆碱受体，让排汗的讯号没办法传出去而造成，急性去髓鞘多发性神经炎、后天特发广泛性无汗症、多发性系统萎缩症、帕金森氏症以及路易氏体失智症等疾病，或是长期酗酒的人，也会因为 *** 交感神经而有排不出汗的情形。
皮肤的问题除了发育不全之外，烧烫伤、汗疹等伤害，或是硬皮症、干燥症等免疫系统疾病， 还有皮肤感染、发炎、癌变，都会让汗腺阻塞或萎缩，导致流不出汗的情形。
中医理论的流不出汗
撇除外在温度的 *** ，中医则认为流不出汗是「阳虚」，因为流汗是需要阳气来推动的，但如果习惯吃冰冷的食物，或是长期待在湿度高的地方，等于是把阳气压在身体里，表面上看起来凉爽了，但体内却有2种气息在打架，久了一定身体不舒服，也让汗变得比较难流出来。
另外，长期待冷气房，汗腺会逐渐萎缩，会越来越不容易流出汗， 这时候突然跑去运动，会感到身体很燥热、很不舒服，但是很难流出汗来；或是好不容易流出了汗，却又一发不可收拾 ，这是因为平常没有让身体有正常的汗水循环的结果。
如果不是长期性的「无汗」或「少汗」， 也许可以先试试避免吃生冷的食物，少吹冷气、家里多开除湿机、养成运动习惯，慢慢把身体调回来 ，但如果1、2个月之后，还是一样的情况，或是伴随其他的症状，还是建议到家医科去找出真正的原因。