出院记录和出院小结一样吗?

如题所述

第1个回答  2022-10-27

    出院证明上的出院小结,是劳动者的主治医师填写的。而且劳动者要报销社保,那么提供医院提供的发票,才能到社保局报销。

    一般来说我们的出院记录包涵了出院小结的。

    出院记录是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。

    首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下。

    入院、出院日期,住院天数。

    入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

    出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

    出院诊断。

    出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。

    出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。