第1个回答 2014-12-03
距骨骨折较少见，距骨上部为踝关节的构成部分，且供血不良，伤后可能发生缺血性坏死，造成残疾。故在足部骨折中较为严重。骨折原因多为高处坠落、足底着地，距骨被挤压于跟骨与胫骨下端之间，致使距骨体横断或粉碎骨折。若踝关节背屈，则胫骨前缘压于距骨颈部引起颈部横断骨折；反之，若跖屈，胫骨后缘压于距骨后结节上致后结节骨折。临床以距骨颈部及体部骨折较多。跟骨几踝部骨折可与距骨骨折同时发生，有时难以鉴别，特别是距骨体骨折，需要拍片子确诊。
治疗：距骨颈部骨折没有移位的，用中药接骨药外敷以后，疼痛肿胀症状消除以后，石膏固定6周。距骨头骨折向背侧移位可手法整复以后，中药接骨药外敷以后，石膏固定。口服骨伤药配合治疗。距骨体骨折可为粉碎或折断两块，上下两关节面多有损伤，且常合并有脱位，可行手法复位及跟骨牵引治疗，同时接骨药外敷。后用石膏固定8周，避免负重。闭合治疗失败者，手术治疗，术中应尽量避免剥离，以减少骨折片坏死的可能，同时用口服接骨药配合治疗。距骨片结节骨折的后骨折片常向后上方移位，整复时伤足背屈，在跟腱两侧按压复位，然后将踝关节背屈石膏固定6-8周，同时接骨药口服配合治疗。