第1个回答 2022-06-13
中医认为玫瑰痤疮（酒渣鼻）多与肺胃积热，毒热蕴结，血热亢盛，气血瘀滞，肝郁气滞等原因有关
酒渣鼻的病名，出自《魏书·王慧龙传》。后世医籍从病因、症状出发， 派生出众多病名，较为常见的有肺风、赤疱酒皶、鼻齇、鼻酒齇、鼻皶赘 子、鼻赤疱、齇鼻、酒渣鼻、酒齇、汗症齇鼻、鼻准头，俗称红鼻头。上述 众多病名，足以说明历代医家对本病的重视及论述内容的丰富性。
酒渣鼻又称玫瑰痤疮，好发于面中部，是以持久性红斑与毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病。具体病因尚未明确，本病好发于30~50岁中年人，女性多于男性。
酒渣鼻的基本病因：
1、遗传：部分患者存在酒渣鼻家族史，因此该病可能与某些遗传基因有关。
2、神经血管调节异常：由于炎症等不良刺激，可能会影响神经对激素分泌的调节，导致激素分泌至异常水平，引发血管扩张、增生，从而诱发本病。
3、微生物感染：毛囊蠕形螨及局部反复感染是本病的重要发病因素。
4、皮肤屏障功能受损：滥用糖皮质激素等药物或者长期使用不良化妆品等，均可导致皮肤屏障受损，从而诱发本病。
5、皮肤免疫：天然免疫或获得性免疫均与本病的发生起重要作用。
6、其他：紧张及焦虑等异常情绪、失眠、日晒、吹寒风、运动、酒精等均可能会诱发或加重本病。
【中医病因病机】病变外在鼻区，内关肺胃。若过食辛辣、外邪侵袭常 会加重病情。人到中年，肺经阳气偏颇，郁而化热，热与血相搏，血热入肺 窍，使鼻渐红，而生病矣。正如《景岳全书》说：“肺经素多风热，色伪红 黑而生皶疖者，亦有之。”脾与胃以膜相连，若脾胃素有积热，复因嗜食辛 辣之品，生热化火，火热循经熏蒸，亦会使鼻部潮红，络脉充盈。寒主收 引，风寒客于皮肤，或冷水洗面，以致血瘀凝结，鼻部先红后紫，久则变为 暗红。《证治准绳·疡科》说：“酒渣乃热血入面，为寒所拂，热血得寒，污 浊凝滞而然。”中医认为玫瑰痤疮（酒渣鼻）多与肺胃积热，毒热蕴结，血热亢盛，气血瘀滞，肝郁气滞等原因有关。中医辨证施治，一般分为以下几型：
1）肺胃热盛型主要表现为红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色，便秘，饮食不节，口干口渴；舌红，苔薄黄，脉弦滑。多见于红斑型。当以清泄肺胃积热为治，方用枇杷清肺饮加味治疗。中成药可选用双黄连口服液，或清开灵口服液等。
2）热毒蕴肤型主要表现为在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热；伴口干，便秘；舌红绛，苔黄。多见于丘疹型。当以凉血清热解毒为治，方用黄连解毒汤加味治疗，中成药可选用清热解毒口服液。
3）气滞血瘀型主要表现为鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；舌略红，脉沉缓。多见于鼻赘型。当以活血化瘀散结为治，方用通窍活血汤加味治疗，中成药可选用血府逐瘀口服液。