第1个回答 2024-05-25
被狗咬后，如果没有破皮，通常不需要特别处理。然而，如果皮肤被咬破，应在咬伤后的24小时内接种狂犬疫苗。狂犬疫苗是预防狂犬病的关键，适用于被犬类或其他动物咬伤、抓伤的情况。在遭受咬伤或抓伤后，患者应立即处理伤口，用清水或肥皂水彻底清洗，随后使用碘酒或酒精消毒。根据咬伤的严重程度，医生将决定是否需要接种狂犬疫苗：
1. Ⅰ级暴露：如果动物仅舔到无破损的皮肤，通常判定为Ⅰ级暴露，此时一般无需处理，也不必接种疫苗。
2. Ⅱ级暴露：如果出现未出血的皮肤咬伤或抓伤，且有明显的牙印或爪印，这通常属于Ⅱ级暴露。在这种情况下，应立即对伤口进行处理，并按照免疫程序及时接种狂犬病疫苗。
3. Ⅲ级暴露：当皮肤被咬伤或抓伤出血，或者黏膜或破损的皮肤被舔时，这被视为Ⅲ级暴露。患者应立即接种狂犬病疫苗，并根据具体病情，医生可能会建议注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。
此外，如果在过去的3个月内已完成狂犬病疫苗的全程免疫，则被咬伤或抓伤时只需处理伤口，无需再次接种。如果在10日的观察期内，伤人的动物保持健康，则可以停止进一步的疫苗接种。
世界卫生组织（WHO）推荐的狂犬病疫苗接种方案包括5针法和2-1-1法，后者是美国疾病控制与预防中心（ACIP）推荐的。在中国，通常采用5针法或2-1-1法进行接种。十日观察法指的是，如果在前3针疫苗后，能够确认伤人的动物在10天后仍然存活，则后续的疫苗可以不接种。但这方法对于流浪动物通常不适用，因为很难控制和观察伤人的动物。
暴露前预防适用于某些高风险人群，如流浪犬管理工作人员或从事狂犬病毒研究的专业人员。他们通常接种三针疫苗，0/7/21或28天程序，如果在接种后不幸暴露于病毒，只需再接种两针。
需要注意的是，即使接种了疫苗，也不能完全放松警惕。疫苗全程接种后的保护期大约为半年，如果半年后再次被咬伤，应按照暴露前预防的程序再次接种两针疫苗。详情