第1个回答 2011-12-12
[鉴别]
常见证候
脾胃虚寒胃痛:胃脘隐隐作痛，绵绵不绝，食少纳呆，泛吐清水，喜按喜暖，饥饿时痛甚，得食稍减，遇冷则剧，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。其痛时轻时重，数年不愈，严重者可兼呕血或便血，偏于气虚者，可见面色不华，形体消瘦，倦怠乏力，食少纳呆，甚则兼见少腹坠胀，久泻不禁，脱肛。舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄白而滑，脉沉迟或濡弱。
胃阴不足胃痛:胃脘隐隐灼痛，口干唇燥，嘈杂如饥，或饥而不欲食。可见干呕呃逆，甚则噎膈反胃。大便干燥。舌红少津，少苔或无苔，脉弦细或兼数。
肝郁气滞胃痛:主要临床表现为胃脘胀满攻冲作痛，连及两胁，胸闷痞塞，喜长叹息，食少纳呆，嗳气泛酸，或见呕吐。大便不畅。舌苔薄白或薄黄，脉弦。
饮食积滞胃痛:胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐酸臭，恶闻食气，恶心呕吐，吐后痛减。大便不爽。舌苔厚腻、脉滑。
肝火燔灼胃痛:胃脘烧灼疼痛，痛势急迫，疼痛拒按，喜冷恶热、烧心泛酸，口干口苦，甚则呕吐苦水，或兼见吐血、便血。烦躁易怒，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。
瘀血留阻胃痛:胃脘疼痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按，可兼见吐血便黑。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
寒邪犯胃胃痛:胃脘痛疼较甚，得温痛减，痛时常兼恶寒，或呕吐白沬，口不渴或喜热饮。舌苔白，脉紧。
鉴别分析