生长激素想用就用?徐璇医生教你全面认识生长激素!

如题所述

第1个回答  2022-09-03

案例一: 小新14岁时身高还不足一米五,妈妈把小新带到医院,希望通过生长激素帮助小新长高,但经过检查发现小新的骨骺线已经闭合。

徐璇医生诊断 :生长激素不是“万能药”,身高干预也不能在孩子的骨骺线已闭合后再进行,此时再用药不会有效果。

案例二: 8岁的小米比同龄人矮一个头,上学三年都坐在第一排。到医院做骨龄检测后,医生建议通过生长激素辅助治疗,小米的妈妈担心使用生长激素后会导致小米肥胖,希望通过饮食等其他方式帮助小米长高。

徐璇医生诊断 :人体本身就会分泌生长激素,DNA重组人生长激素临床应用至今已有30余年,具有人体生长激素同等作用。现有数据表明生长激素安全性较好,不良反应总体发生率低。用药的同时,营养、睡眠、运动等各方面也要跟上。

徐璇医生小课堂

Tip1 生长激素的临床 历史

研发历程 半个多世纪

国外临床应用 50 多年

国内临床应用 20 年左右

Tip2 生长激素对应治疗的病症

CFDA (中国国家食品药品监督管理总局)批准的适应症:

◆ 儿童生长激素缺乏症(GHD)

◆ 用于重度烧伤的治疗

◆ noonan综合症引起的儿童身材矮小

◆ SHOX基因缺失引起的儿童身材矮小或生长障碍

◆ 成人生长激素缺乏症替代治疗

◆ 已明确的下丘脑-垂体疾病所知的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏

Tip3 生长激素有无副作用

国外的大量医学研究、文献提示

生长激素治疗后肿瘤发生率 十万分之二到三

和正常人群的发病率基本相当

无证据 证明生长激素

会引起白血病、肿瘤等发生

如果人体自身没有肿瘤

生长激素不会诱发肿瘤

临床使用的剂量为 最小有效量

不会对孩子自身生长发育有负面影响

Tip4 生长激素不会一用就灵

没有任何药物可以立竿见影

一旦孩子的 骨骺闭合

使用生长激素也无济于事

Tip5 生长激素使用必须严格遵医嘱

生长激素仍然是药物的一种

药物作用于个体会产生不同反应

定期监测相关检查项目

有问题及时反馈给医生评估是否继续治疗

徐璇医生发现

不少家长担心孩子使用了生长激素会长胖

徐璇医生表示

这是家长们误会了人体内不同的激素

人体内有很多种激素

一般所说的激素指两种

“糖皮质激素” “性激素”

这两种激素也是人体必不可少的

糖皮质激素

机体内极为重要的一类调节分子;对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用;是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂;

长期用药的不良反应:水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱;减弱机体抵抗力;阻碍组织修复,延缓组织愈合;抑制儿童生长发育。

具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用;

副作用:使儿童提前发育;对于还未成熟的如心脏,肝肾功能会有一定的负担。

Tip 1 做好检查

病因监测;常规的身材、骨龄、发育、血糖、胰岛素、肿瘤、肝肾功能等检查;生长激素激发试验、生长因子、甲状腺、性腺等内分泌检测等全方位检查。

Tip2 弄清治疗方式

临床对生长激素有效性的判定是,治疗后年生长速率比治疗前每年增加2厘米以上;

一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程,3个月可以看到相对明显的治疗效果;如复诊后效果不佳,需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。

Tip3 做好辅助

药物辅助治疗是一方面;

家长们弄清孩子生长所处的状态后,要在营养、运动、睡眠等各方面给予辅助。

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