目前对脾胃思想的研究内容都集中于对原有概念的探讨、所载名方的分析,而未结合现代人体质情况进行分析,鲜有创新,存在一定的局限性。
疾病的发生有其最终的根源,探究根源要因时因人而异。根据现今人们的生活习惯,脾胃虚寒是导致疾病的根源。脾胃病是现代人的通病,“十人九胃”的说法并非危言耸听。鉴于此,笔者从以下三个方面进行总结。
造成脾胃系统疾病频发的原因有贪凉饮冷、冰箱及空调的使用:
1、贪凉饮冷
今人多热衷于冷饮,冬季食用冷饮之人不在少数,寒凉之品入胃,伤及脾胃阳气,使今人体质偏于寒凉,胃病频发。
2、冰箱及空调的使用
《雷公炮炙十七法》中有“曝”“露”之法,如曝晒生姜增其温性而成干姜。将某物置于一定的环境中,会影响甚至会改变其性质,使其性质与所处环境趋于相同。如今,人们把蔬菜水果肉类存于冰箱保鲜,而冰箱的低温环境会增强所存食物的寒性,长期食用这类食物,更会伤及脾胃,尤其是脾胃之阳气。
《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”《灵枢·五味》言:“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。”《素问·热论》云:“阳明者,十二经脉之长也。”饮食物只有在脾胃的作用下才能充养各脏腑经脉,脾胃运化功能减退,脏腑经脉失养,则百病丛生。脾胃是一身上下之枢纽,是各脏腑能源供应之源头。
《阴阳应象大论》云:“天之邪气,感则害人五脏,水谷之寒热,感则害于六腑,地之湿气,感则害皮肉筋脉。”天之邪气、水谷之寒热、地之湿气均可伤及五脏六腑,皮肉筋脉。天之邪气、地之湿气,今人尤可避之,但对水谷之寒热却趋之若鹜。
相比之下,饮食之热灼伤食道及脾胃的情况较少,而寒伤脾胃者颇众。寒性水谷经胃腐熟,由脾运化的过程中,消耗大量脾胃阳气,运化功能减退进而影响脾胃功能。脾胃功能减弱,对各脏腑能量供应不足,久之则各脏腑器官功能减退。故笔者认为脾胃阳虚为脾胃系统疾病的根本,也是其他脏腑病变之源。
东汉末年张仲景在伤寒流行的时代背景下,认为外感寒邪随六经传变,用三阴三阳辨伤寒以成《伤寒论》。而今与之不同的是,仲景所说之寒多为外寒,而今食饮寒性水谷直接入里,脾胃首当其冲,故内寒症状表现较多。
所以在临床应用方药时,应辨证治疗。《素问·生气通天论》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,阳气在体内的重要性不言而喻。饮食寒凉,房劳过度均会导致体内阳气不足,且后天脾胃之阳和先天肾阳相互影响。
尽管阳虚之人较多,亦不可大补五脏之阳。纯用补阳药,易引起火热内生,虚不受补,病症复杂。药物之温热性不能与体内之寒契合,则脾胃不和。脾胃居中焦,为气机升降之枢纽,所以对于体内之气的运行十分重要,心肾上下相交,肝肺的左升右降皆赖于脾胃运转。而脾胃的运转依靠阳气的推动,阳气足,脾胃运化顺畅,各脏腑得以充养则五脏安和。
因此,临床中遇到内寒证不能仅纯补阳气,而应顾护、调理脾胃之阳,同时还应疏导脾胃。任何脏腑疾病都要考虑脾胃阳气的状况,壮脾胃之阳以助五脏功能恢复,脾胃之枢运转顺畅,则诸病皆愈。此外,这也对“少食寒凉, 养生 即是养阳”的 养生 观有所启示。
关注三止中医,了解更多中医知识~!