第1个回答 2018-10-03
近年来，老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。因此，如何治疗老年性痴呆，成为越来越多的人关注的话题。下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药： 脑复康（吡拉西坦，吡乙酰胺）：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。另据研究，单用此药治疗老年性痴呆的有效率为58．8％，如果与安定、去甲羟安定等药物合用，其有效率可提高到65．3％。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。 尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。许多专家认为尼莫地平改善记忆力的作用较强，比脑复康强60倍。 都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。 艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10％～25％。故此药适用于治疗由脑血管疾病（脑动脉硬化等）引起的痴呆症。 脑通（尼麦角林）：此药一方面可通过促进细胞递质—多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用；另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。研究表明，用此药治疗老年性痴呆的有效率为80％。 双氢麦角碱（喜得镇，海特琴）：本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有较药物。 长春西汀（卡兰）：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。此药治疗老年血管性痴呆的有效率可达85％以上。 阿尔茨海默症 (AD )占老年痴呆症的65％，是一种慢性原发、进行性脑变性疾病 ,属于非正常衰老状态的早老性痴呆病症。经过近 10年的临床表明 ,乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂对阿尔茨海默症具有一定的治疗作用 ,其主要药物他克林、利斯的明、多奈哌齐、加兰他敏是这一领域中的代表性品种。 他克林 :他克林的化学名为四氢氨基吖啶(THA),商品名Cognex。该药是美国华纳 -兰伯特公司开发并第一个上市的中枢系统的胆碱酯酶抑制剂。 19 9 3年获得FDA批准后首先在美国上市 ,是改善阿尔茨海默症认知症新药和老年益智药物。目前市场上主要是美国派德 -戴维斯的产品。他克林尤其对女性阿尔茨海默症具有显著的疗效 ,与卵磷脂合用可获得理想的效果 ,能明显改善患者的记忆力。他克林的不足之处是对肝功能及转氨酶指数有较大影响 ,制约了市场的开发。经过进一步的研究 ,在他克林母校的基础上加成筛选 ,由德国赫斯特鲁塞尔公司研制出了维那克林。其药物作用机制得到相应的改善 ,但仍有一些不良反应 ,将被新一代乙酰胆碱酯酶抑制剂所替代。 多奈哌齐 :多奈哌齐是具有高度选择性、可逆性治疗阿尔茨海默症的药物 ,为第二代中枢性乙酰胆碱酯酶抑制剂 ,是日本卫材制药公司开发的药物。 19 9 6年 11月 25日获得美国FDA的特许批准用于临床 ,商品名安理申。 应特别注意的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用。