第1个回答 2023-02-26
（一）主要护理诊断
1．疼痛：与腹膜炎症刺激或手术有关。
2．体液不足：与丢失过多有关（呕吐、腹腔积液、肠内积液、禁食）。
3. 低效性呼吸型态：与腹痛、腹胀有关。
4. 体温过高：与腹腔内感染、毒素吸收有关。
5. 潜在并发症：感染中毒性休克、盆腔脓肿、膈下脓肿。
（二）护理措施
1. 术前护理：
心理护理：禁食、持续胃肠减压、半卧位、补 液
抗生素应用：镇定、止痛、给氧、病情观察
2．术后护理：
① 卧位：当病人血压平稳后，取半卧位。
② 禁食、胃肠减压：术后病人应禁食、胃肠减压，待其肠蠕动恢复，拔除胃管后，先让病人进流质，并评估进食后情况，若未出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛情况，则逐渐增加饮食量及内容。
③ 补液及营养：术后继续补充水、电解质、维生素及蛋白质，以维持术后机体高代谢及修复的需要，维持水、电解质代谢的平衡。同时在输液中加入抗生素以控制感染。
④ 腹腔引流护理： 术后保持引流通畅，注意固定，不要受压、扭曲，并仔细观察引流量及性状的变化。
⑤ 严密病情观察：监测血压、脉搏、体温、呼吸功能、尿量以及腹部体征，并观察有无脱水、休克和代谢紊乱情况。
⑥ 其他：及时给予止痛剂，减轻病人不适，保证病人休息。鼓励病人早期活动，以促进术后恢复，防止粘连性肠梗阻的发生。