假性斑秃（pseudopelade）是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发，秃发为永久性。病因发病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片，大小约如硬币，可逐渐扩大和增多，散布各处，也可融合成大片。需和斑秃，秃发性毛囊炎，盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别。目前尚无满意疗法，可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。
假性斑秃
pseudopelade
假斑秃
皮肤科 > 毛发疾病
L63.8
假性斑秃见于30～50岁的女性，女:男大于3:1。
假性斑秃的病因尚未定论。一些学者认为假性斑秃是一种原因未明的独立疾病，但也有相反意见，提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假斑秃，如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎及GrahamLittle综合征。但近年来，更倾向于认为是一独立疾病。
假性斑秃的发病机制还不很清楚。学者认为，凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假斑秃，如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎。近年来，更倾向于认为是一独立疾病。
假性斑秃初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片，大小约如硬币，可逐渐扩大和增多，散布各处，也可融合成大片。境界清楚，边缘头发不松动。患处皮肤呈白色或略呈淡红色，表面萎缩略凹陷，平滑发亮如薄纸。该处毛囊破坏，毛发永不再生。脱发区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发。多见于30～50岁的女性，女:男大于3:1。秃发区皮肤无脓疱、结痂、鳞屑和断发可见。假斑秃的秃发斑一般数目多而小，不像斑秃大而少。
假性斑秃的组织病理：早期表现是在毛囊上2/3处有淋巴细胞浸润，浸润逐渐扩大，导致毛囊破坏，毛发脱失，代之以纵行的纤维束。后期表皮萎缩或正常，纤维束可达皮下，无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓。毛囊及皮脂腺减少或消失。弹力纤维染色显示毛囊中部周围有永久性弹力纤维，这点与毛发扁平苔藓及红斑狼疮不同。免疫荧光检查大多阴性。
BraunFalco等（1986年）提出了假性斑秃的诊断标准。
边界不规则、可融合的秃发斑、轻微毛囊周围红斑（早期）、中度萎缩（晚期）、2年以上病程，缓慢发展。
无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓存在。毛囊及皮脂腺减少或缺乏，表皮正常或出现萎缩，纤维束延伸至皮下组织。
直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。
假性斑秃需和以下疾病进行鉴别：
斑秃损害数目少而范围大，发展较快，无瘢痕形成，头发可再生。
秃发性毛囊炎有成群的脓疱，后期不易区分。
盘状红斑狼疮或扁平苔藓在头皮损害可引起瘢痕型秃发，但其他部位有相应的皮损。活检行弹力纤维染色有助于鉴别。
黄癣有黄癣痂，头发为灰污色，有特殊的鼠臭味，镜检可找到孢子和菌丝。晚期遗留的瘢痕型秃发可与假性斑秃混淆，但有黄癣病史。
伴发梅毒的其他表现，脱发多见于枕后，呈虫蚀状不完全脱发，无瘢痕，梅毒血清检查阳性。
假性斑秃目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。
毛囊破坏，毛发永不再生。
结石、糖尿病、支气管哮喘、神经衰弱、神经性耳聋、斑秃、性机能障碍、腰部软组织损伤等。一般向椎体方向斜...
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