在食管下端37cm处表面光滑的半球状隆起要不要做手术？医生欢迎

Question

食管距门齿约37cm左侧壁见一半球状隆起，表面光滑。超声扫查：病灶处见低回声团块，呈球状，大小约0.8cm*0.8cm，边界清楚，内部回声均匀，起源于固有基层——这是两年前做的。
食道：距门齿37cm，可见粘膜下隆起，大小约0.8cm*0.8cm，呈低半球状，表面粘膜色泽正常。
贲门：粘膜光滑，未见异常。
胃低：粘膜充血，可见较多粘稠粘液，粘液池绿色。
胃体：胃腔扩张良好，粘膜局部充血，可见较多粘。粘膜胆染。
胃角：弧度存在，粘膜柔软，局部充血，蠕动可。
胃窦：粘膜充血，局部水肿，可见片状红斑，红白相间，以红为主，粘膜胆染，蠕动尚可。
幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜皱襞充血，未见出血及溃疡。
十二指肠：未见异常。
请问一下要不要做手术啊？他今年40岁，拜托各位咯~~

Answer 1

从胃镜检查看是一个食管肿物和反流性胃炎。食管肿物从描述上看像是个良性的肿瘤，食管平滑肌瘤的可能性较大。建议还是手术切掉，不能随着肿瘤增大，最终会压迫食道造成梗阻，同时也增加手术的创伤和难度，最好再复查一下胃镜，如肿瘤还较小，在有条件的医院可行胃镜下剥除肿瘤，如肿瘤已较大可做胸腔镜手术切除肿瘤。本回答被提问者采纳

Answer 2

最大的可能是食道平滑肌瘤，当然定期内窥镜复查是很有必要的，手术方式可以先尝试内镜下切除。