第1个回答 2022-07-01
药解之细辛篇
吃了麻黄汤也可能没有发汗，病也会好。这是因为有时候皮肤的腠理太过于扎实，或者是天气太冷，身体会选择其他的管道把病邪排除体外，比如说排尿或者其他方式。其实不只是麻黄汤会这样，其他发汗的药也会采取这种方式。
一、小青龙汤续讲
（一）小青龙汤不能看成是发汗剂，因为它不像其他发汗剂只要出汗，就不能继续吃。
（二）小青龙汤可以让我们看到张仲景用来治咳嗽的一个用药的结构，也就是所谓的“姜辛味结构”，就是细辛干姜跟五味子这三味药的结构。
二、细辛开讲
《神农本草经》：细辛，性温、味辛。主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。一名小辛。
[if !supportLists]（一）[endif]细辛味辛，可以把身体水分里面的寒气拔掉，辛味药往往会带有一种，把什么跟什么分开的药性存在，麻黄会把寒气跟我们的身体分开，半夏会把水跟我们身体分开。酸味药会把什么东西跟什么东西纠缠在一起，那辛味药就会把这个纠缠在一起的东西给它掰开来。
[if !supportLists]（二）[endif]细辛把水里面的寒气拽出去，最属于跟水有关的经络就是肾经跟太阳膀胱经对不对，所以它对于肾的作用当然会比较大一些。但是也不是绝对，因为细辛可以对付全身的有液体的部分。
[if !supportLists]（三）[endif]细辛可以把这个水邪跟寒邪掰开来，一旦掰开来之后，这个寒邪自有麻黄桂枝去对付它，水邪自有干姜半夏去对付它，细辛一旦把它拆开来之后就很好解决，一旦纠缠在一起就非常难搞。对发烧为主症，咳嗽为兼证的小青龙汤证特别有效。
[if !supportLists]（四）[endif]当归四逆汤就有细辛。这里的细辛看到的血脉里面的血太寒了，阳气都不能跟血交合，所以要把血脉里的寒气摘掉，就是它对于血管里的血是有作用的。鼻涕、眼泪、口水，几乎是五官九窍之病都是有用的。
[if !supportLists]（五）[endif]水和寒混在一起，就是一个范围小的阴实证，细辛对付这个很有办法。如：一个人的鼻子里有长息肉的话，可以拿细辛的粉末吸进去，可以去掉这个鼻子的息肉。
[if !supportLists]（六）[endif]细辛的作用范围；
[if !supportLists]1、[endif]眼睛、鼻子、嘴巴，甚至是牙痛什么这种东西，细辛有办法
[if !supportLists]2、[endif]小青龙汤的这个一个肺里面有冷水细辛还算有办法
[if !supportLists]3、[endif]点状的，条状的，面状的，细辛都还可以用
[if !supportLists]4、[endif]因为作用的面积没有那么大，所以力道专一，所以有一些时候靠细辛打通一些东西是很有用的，比如说“治咳逆”
（七）头痛治六经辨证
1、少阴肾经的头痛：细辛是肾经的头痛的引经药。痛在头里面，也可以称之为真头痛，就是他的这个脑在痛，那往往这个肾的头痛也有可能是痛在牙齿，就是脑痛跟牙痛都是被算在肾经头痛里面。
2、太阳经的头痛：太阳经的头痛它比较是从后脑勺连上来的，就是有可能到头顶或者旁边，那桂枝汤在有时候是就是头旁边痛，那它基本上它有那个后脑勺连上来，那后脑勺的头痛在时方的世界用的是什么药来治疗它呢？经方的世界同学都知道嘛，桂枝汤啊、葛根汤啊这些能够疏通太阳经的都好。
3、阳明头痛：大概痛在额头这边对不对，那如果是时方的世界的话，阳明头痛的引经药是白芷。年轻人青春痘很多，把藁本跟黑豆打成粉，然后在洗澡的时候把那个粉调一调水然后抹在脸上，然后等到你洗完澡就把它冲掉，就这样子，就是洗澡的时候要敷药，小孩子的青春痘就会少掉非常多，黑豆可以把这些多余的火邪吸掉，藁本可以让太阳经多撒一点水下来，然后脸上那个发炎就消掉了。
4、少阳经的头痛，那如果是张仲景的经方那当然少阳经是小柴胡汤了，少阳经的头痛比较痛在头角，因为少阳经大家都知道在耳朵边边这个地方，那这个头角痛的话就是柴胡剂有效。
5、厥阴经的头痛：厥阴肝经，那肝经的头痛时方是用川芎当作肝经的引经药，厥阴头痛是痛在顶心，就是正头顶痛，用经方的乌梅丸来医厥阴的头痛。因为厥阴病它本身在六经辩证的系统里面，我们会看得到厥阴病的特征是一个人的阴跟阳是脱开来的，所以阴就这样掉下去，阳就这样浮上来，所以他所有的阳气都在百会穴这里集中，百会穴这里就会烧到痛。
6、太阴的头痛：足太阴脾经的头痛它的感觉呢，会觉得整个头好像被压了一个罩子一样闷痛闷痛的，中焦脾这个区块本来就有一种功能，是要升清降浊的，可是如果这个中焦失去了升清降浊的功能的时候，有的时候我们浊气下不来清气上不去，就会有那种闷住头的头的那种痛，也叫作雷头风，古时候的人是用的清震汤法。
（1）按：方名：清震汤（泻火之剂）组成：苍术、升麻、荷叶。
主治：治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒。归经：此足阳明药也。
方义：
（2）升麻：性阳、味甘、气升，能解百毒。
（3）苍术：辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠
（4）荷叶：色青气香，形仰象震，能助胃中清阳上行。
（5）用甘温辛散药以升发之，使其邪从上越，且固胃气，使邪不传里。
（八）“百节拘挛，风湿痹痛，死肌”就是你身体里面这里那里骨头缝、后腰啊什么的，哪里有津液、水分有寒邪进来，细辛都可以把它挑掉，死肌，像我们身体不要的一块肉，比如前面说的鼻息肉。像敷脸的药除了白芷、藁本，细辛也是排到很前面的，古时候细辛也是敷脸药常用的药，也可以是让脸的邪气被摘掉，然后脸色变得比较好看。让这个皮肤恢复光泽，这种程度的死肌细辛很在行。
（九）“明目，利九窍”如果忽然受到猛烈的风寒，忽然瞎掉了，忽然聋掉了，那都是用麻黄附子细辛汤可以马上把这个阳气通回来，然后让这个五官的功能恢复。
（十）细辛它多多少少也会把人的好的津液或者是好的元气拔掉一点。所以在张仲景的药法里面，用细辛来治咳嗽大概就一定会用到五味子，就是用五味子往里面把这些东西、把元气再拉住，把津液再拉住，就是不要被细辛拽出去，就是五味子跟细辛有一点互相拔河的意思。
（十一）细辛的用量：小青龙汤至少10克、15克这样开始，如果是有人心脏虚弱用麻黄附子细辛汤来强心的话，那根本就是用到10克、30克才有效。
（十二）细辛有毒性，但是经过煎煮后基本上只有原来的百分之五十毒性了，所以现在的煎服用量基本上都是安全的。煎服炒过50钱以上才会有危险。
（十三）细辛与牙痛的治疗
1、牙痛的话，你就用细辛来煎浓汤漱口，然后牙痛就会很快的好。