(一)风邪外袭,上扰耳窍
症状:突发眩晕,如坐舟车,恶心呕吐;可伴有发热恶风,鼻塞流涕,咳嗽,咽痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风散邪,清利头目。
方药:桑菊饮加减。
常用药:桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、蔓荆子、蝉衣。
(二)痰浊中阻,蒙闭清窍
症状:眩晕而见头重如蒙,胸闷不舒,呕恶较甚,痰涎较多,或见耳鸣耳聋,心悸,纳呆倦怠。舌苔白腻,脉濡滑。
治法:燥湿健脾,涤痰息风。
方药:半夏白术天麻汤加减。
常用药:半夏、陈皮、茯苓、甘草、白术、天麻。
(三)气血瘀滞,闭塞耳窍
症状:眩晕时作,耳鸣耳聋,伴有头痛,心悸健忘,失眠多梦;或见面色晦暗,口唇发紫,肌肤甲错,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑。脉细涩或弦涩。
治法:活血祛瘀,通窍活络。
方药:通窍活血汤加减。
常用药:麝香、老葱、鲜姜、赤芍、川芎、桃仁、红花、大枣、黄酒。
(四)肝阳上亢,扰乱清窍
症状:眩晕每因情绪波动、心情不舒、烦恼时发作或加重,可伴头痛;常兼耳鸣耳聋,口苦咽干,面红目赤,急躁易怒,胸胁苦满,少寐多梦。舌质红,苔黄,脉弦细数。
治法:平肝息风,滋阴潜阳。
方药:天麻钩藤饮加减。
常用药:天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、茯神、夜交藤。
(五)肾精亏虚,髓海不足
症状:眩晕发作较频繁,发作时耳鸣较甚,听力减退明显。伴精神萎靡,腰膝酸软,心烦失眠,多梦遗精,记忆力差,手足心热,舌质红,少苔,脉细数。
治法:滋阴补肾,填精益髓。
方药: 杞菊地黄丸加味。
常用药:山药、丹皮、泽泻、山茱萸、茯苓、枸杞子、菊花、白芍、何首乌。
(六)气血不足,耳窍失养
症状:眩晕时发,每遇劳累时发作或加重,发作时面色苍白,神疲思睡,耳鸣、耳聋,兼唇甲不华,食少便溏,少气懒言,动则喘促,心悸,倦怠乏力,舌质淡,脉细弱。
治法:补益气血,健脾安神。
方药:归脾汤加减。
常用药:党参、黄芪、炙甘草、茯苓、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、木香、生姜、大枣。