抗凝血药在药理学中已经成为常考点, 天津卫生人才网 专家 就抗凝血的药物常考点进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】下列与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成相关的维生素是:
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素K
1.【答案】D。
一般情况下,抗凝血药是通过影响凝血因子,从而阻止血液凝固过程的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程,使血液凝固正常进行。
在抗凝药中,具有拮抗维生素K作用的药物为香豆素类,我们一起来了解一下吧:
【香豆素类】
1.药理作用及机制:香豆素类是维生素K拮抗药,是一类含有4-羟基香豆素基本结构的物质,香豆素类体外无效,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用,在体内也须在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ耗竭后才发挥抗凝作用,又称口服抗凝药。常用双香豆素、华法林等。
2.不良反应:应用过量易致自发性出血,应立即停药并缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血。
除了维生素K拮抗药香豆素类,临床常用抗凝药还有:
【肝素】
1.药理作用:在体内、体外肝素均有强大抗凝作用。静脉注射后,抗凝作用立即发生,可使多种凝血因子灭活。肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ。
2.临床应用:①弥散性血管内凝血(DIC):肝素的主要适应证;②体外抗凝:如心导管检查、体外循环及血液透析等。
3.不良反应:出血:是肝素的主要不良反应,可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。
【阿司匹林】
1.药理作用:阿司匹林不可逆地抑制COX-1的活性,从而抑制血小板和血管内膜TXA2的合成,发挥抗血小板作用。
2.临床应用:阿司匹林是临床应用最广泛的抗血小板药。小剂量用于冠状动脉硬化性疾病、心肌梗死、脑梗死、深静脉血栓形成和肺梗死等,作为溶栓疗法的辅助抗栓治疗,能减少缺血性心脏病发作和复发的危险,也可使一过性脑缺血发作患者的卒中发生率和病死率降低。
以上即是有关抗凝血药的相关知识点,希望能对同学掌握此知识点起到有效帮助。
最后,咱们再看一道题检测一下吧:
2.【单选题】体内外均有凝血作用的药物为:
A.肝素
B.华法林
C.双香豆素
D.阿司匹林
2.【答案】A。