抗凝血药-2020医疗卫生医学基础

如题所述

第1个回答  2022-09-08

抗凝血药在药理学中已经成为常考点, 天津卫生人才网 专家 就抗凝血的药物常考点进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】下列与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成相关的维生素是:

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素K

1.【答案】D。

一般情况下,抗凝血药是通过影响凝血因子,从而阻止血液凝固过程的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程,使血液凝固正常进行。

在抗凝药中,具有拮抗维生素K作用的药物为香豆素类,我们一起来了解一下吧:

【香豆素类】

1.药理作用及机制:香豆素类是维生素K拮抗药,是一类含有4-羟基香豆素基本结构的物质,香豆素类体外无效,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用,在体内也须在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ耗竭后才发挥抗凝作用,又称口服抗凝药。常用双香豆素、华法林等。

2.不良反应:应用过量易致自发性出血,应立即停药并缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血。

除了维生素K拮抗药香豆素类,临床常用抗凝药还有:

【肝素】

1.药理作用:在体内、体外肝素均有强大抗凝作用。静脉注射后,抗凝作用立即发生,可使多种凝血因子灭活。肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ。

2.临床应用:①弥散性血管内凝血(DIC):肝素的主要适应证;②体外抗凝:如心导管检查、体外循环及血液透析等。

3.不良反应:出血:是肝素的主要不良反应,可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。

【阿司匹林】

1.药理作用:阿司匹林不可逆地抑制COX-1的活性,从而抑制血小板和血管内膜TXA2的合成,发挥抗血小板作用。

2.临床应用:阿司匹林是临床应用最广泛的抗血小板药。小剂量用于冠状动脉硬化性疾病、心肌梗死、脑梗死、深静脉血栓形成和肺梗死等,作为溶栓疗法的辅助抗栓治疗,能减少缺血性心脏病发作和复发的危险,也可使一过性脑缺血发作患者的卒中发生率和病死率降低。

以上即是有关抗凝血药的相关知识点,希望能对同学掌握此知识点起到有效帮助。

最后,咱们再看一道题检测一下吧:

2.【单选题】体内外均有凝血作用的药物为:

A.肝素

B.华法林

C.双香豆素

D.阿司匹林

2.【答案】A。

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