在中医的观点里，女性的生长发育是以 7 岁为一个单位，到了 49 岁时，就会渐渐停经，开始进入更年期。在进入停经期时，首先会遇到的是更年期症候群，这时该如何做好准备？
文／钟碧芳
女性的一生都跟荷尔蒙脱不了干系，从青春期开始规律的月经周期，通常会在女性 40 ～ 45 岁间出现改变，但变化速度不快，大约在 46 岁以后，雌激素与黄体素减少加速后，月经就会有明显的不正常现象，直到 50 ～ 55 岁间完全停止。
而更年期指的是在完全停经前约 2 ～ 10 年的一个过渡阶段，在这段期间内，大部分的女性朋友会因为雌激素的逐渐减少、黄体素的急速下降，而出现身心方面的不适症状，就是所谓的更年期症候群。
如何知道进入更年期？
一般来说， 正常女性平均约有 6 年的期间，会处于因荷尔蒙短少所显现的更年期症候群。也就是说，约 45 ～ 50 岁左右的女性，在这段期间虽然可能仍有月经，但却无法得知自己会在何时停经；但即使在停经后，也可能会出现类似的现象。
到底能不能预测更年期的时间点呢？亚东医院妇产部生殖医学科主任卢信芬指出，目前只能测知体内荷尔蒙状况，但却无法得知更年期的时间点。方式除了可以简单从年龄与月经周期概略推估外，在病理上则是以抽血的方式来取得较准确的数据，而临床上最常用来观察卵巢功能的，不外从血液中的滤泡 *** 素（ FSH ）、抗穆勒氏管荷尔蒙值（ AMH ）及基本卵泡数（ AFC ）来做分析。
其中，滤泡 *** 素（ FSH ）是在月经周期第 3 天抽血，观察血液中的 FSH 值，这项数值可以反映卵巢目前的功能，且数值愈高，就表示卵巢功能较差。一般来说，如果血液中 FSH 值小于 10 ，就表示卵巢仍处于正常范围；一旦超过 15 以上，就表示不好了；超过 20 或 30 以上，基本上等于已经进入更年期了。
除了 FSH 外，这几年也有更精准的检测可以检验卵子的库存量，就是「抗穆勒氏管荷尔蒙（ AMH ）」，检测更为方便。
通常卵巢的小卵泡数目愈多，显示出的血清中 AMH 值就愈高；反之，若卵巢小卵泡数目愈少，血清中 AMH 值就愈低。一般人的平均数约在 2 ～ 3 以上，因此如果测出数值为 2.1 以上，都还属于正常范围，但若是测出来超过 10 以上，就表示有可能是多囊性卵巢。
卢信芬提及，也可从超音波观看卵巢的大小判断其功能性，也可借此看出卵泡的数量，如果在超音波下，连卵泡都看不到的话，就表示卵巢功能已经退化，而正常的卵巢大小为 3×4×5 公分，但如果只剩下 1 ～ 2 公分时，也表示卵巢已经萎缩了。
身心明显衰败，浑身不舒服
京华中医联合诊所主治医师邹玮伦从中医的角度看女性更年期出现的年龄，在中医医药古籍《素问》上，是将女子的生长发育以 7 为一单位，从 7 岁「肾气虚、齿更发长」，到 49 岁时「任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也」，而正式进入更年期的阶段。
不过，更年期虽是女性一生中必经的过程，但症候群却不一定会发生在每个处于更年期的女性身上。根据统计，台湾女性更年期约发生在 45 ～ 55 岁之间，约有 8 成女性会出现「更年期症后群」的现象。
一般来说，如果停经较早、雌激素减退的速度快或者平时精神状态不稳定的女性，就比较容易出现症状，且程度往往也很严重。
◆心血管疾病：很多女性在这个阶段会突然感觉一阵阵的浑身发热，尤其是上半身及头颈部，同时还会出现心悸、出汗等现象，往往是在半夜突然醒来，浑身大汗，然后就睡不着了，而这就是更年期症候群最典型的症状－－「热潮红」。此外，有时还会伴随出现短暂性的高血压，并有心悸、胸闷、眩晕等症状，这些都是因为血管舒缩功能失调所引起。
◆心理症状：除了身体上的不适外，大多女性朋友也会出现心理上的变化，而有比较悲观的想法和神经质的表现，如多疑、易怒、失眠、好哭、记忆力减退、思考不集中等；有时会发现，以前明明是个宽宏大量明事理的女性，却变成自私、喋喋不休、不停抱怨的怨妇。
◆月经与生殖器官的改变：月经周期紊乱是进入停经期前最明显的征兆，无论是经期延长、经血量增多，或周期延长、经血量逐渐减少等现象都可能发生，有少数女性的月经会忽然停止，也常会感觉性器官与第二性征逐渐萎缩，甚至出现包括 *** 干涩、 *** 疼痛等症状。
◆肌肉及骨关节症状：在更年期症候群中，骨质疏松、退化性关节等更是常见的现象，一旦因为运动量少，活动量不足，且在重力的作用下，就会对骨骼的压力减弱，尤其在肌肉与脊椎的冲击下，就容易造成腰酸背痛。
舒缓症候群，必做 5 方法
更年期症候群的症状复杂，几乎影响女性往后的健康状况，虽然每个人的症状有轻重之分，但如果轻忽，却可能对健康造成威胁。
邹玮伦表示，处于更年期的女性，较担心会因而并发为慢性病，尤其是糖尿病、肝肾病变与上述心血管疾病等，甚至可能会因为骨质疏松而导致出现死亡的风险。
◆适度适量运动：适度的运动可以帮助治疗失眠、减少无谓的压力，同时也能增加肌耐力，降低骨质疏松发生的机率。
不过，必须谨记选择的运动不能太过激烈，否则反而容易引起过度疲劳，或者造成内脏与关节的伤害。
◆避免不安的环境与机会：在无法自如的环境下，往往会因为空气的燥热与环境的拥挤，甚至是在心理的压力下，让热潮红更容易发作，因此，平日最好以放松与沉思的方式，多想一些轻松的事物，或者喝一杯冷水冷静一下等，会有助于缓解热潮红。
◆正面积极面对：停经期既然是人生不可避免的过程，何不转换心情积极面对？可以试着调整生活型态，重整生活重心，且在心态上接纳老年时期的来临，若有心理问题无法解决时，也可考虑接受心理治疗，只要用乐观的心情看待老年生活，就能重回自信。
◆正确观念预防骨松：骨质流失是这个阶段的妇女最担心的事，要预防骨质疏松，除了定期检验外，也可靠饮食的均衡来做调养。
而抽菸、喝酒与过量的咖啡及碳水化合物等，都会造成体内钙质的流失，增加骨折的风险，最好多多食用水果与乳制品，经常补充钙质与维生素 C 、 D 等，同时每天接触 10 分钟的阳光，以利钙质吸收。
◆多多动脑，延缓老化：这个阶段的女性大多会感到自己的记忆力正在减退，但若平时不动脑，大脑更容易萎缩与早衰；若要延缓大脑的衰老，除了需有充足的睡眠外，也要多参与朋友间的聚会与休闲活动，以 *** 脑力的运用；此外，也可进行与手指技巧有关的运动，可直接 *** 脑细胞，增强大脑的活力。
更重要的是，平日饮食要选择能延缓大脑衰老的食物，对保护脑力也有很大的帮助，多食用牛奶、鸡蛋、花生、鱼类、菠菜、橘子等，会有益于脑力的保健。
需要额外补充荷尔蒙吗？
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