2019年执业药师《药学专业知识一》每日冲刺
(一)
肿瘤组织的血管壁内皮细胞间隙较正常组织大，将药物制成合适粒度的剂型可以使药物集中分布于肿瘤组织中而很少分布于正常组织中，发挥抗肿瘤作用。
1. 以上事例中影响药物作用的因素是
A.疗程 B.药物的剂量
C.药物的剂型 D.给药途径
E.药物的理化性质
2. 以下不属于药物因素影响药物作用的是
A.疗程 B.给药时间
C.药物的剂量 D.体型
E.药物的理化性质
(二)
卡那霉素在正常人t1/2为1.5小时，在肾衰竭病人中t1/2中延长数倍。若不改变给药剂量或给药间隔，势必会造成药物在体内的蓄积，还会造成对第八对脑神经的损害，引起听力减退，甚至导致药源性耳聋。
3. 影响卡那霉素治疗作用的因素是
A.生理因素 B.精神因素
C.疾病因素 D.遗传因素
E.生活习惯与环境
4 以下不属于疾病因素对药物作用产生影响的是
A.种属差异 B.营养不良
C.胃肠疾病 D.肾脏疾病
E.电解质紊乱
多项选择题
5. 以下哪些给药途径会影响药物的作用
A.口服 B.肌内注射
C.静脉注射 D.呼吸道给药
E.皮肤黏膜用药
6. 以下属于遗传因素对药物作用影响的是
A.年龄 B.种族差异
C.个体差异 D.种属差异
E.特异质反应
7. 影响药物效应的因素包括
A.体重 B.年龄和性别
C.给药时间 D.病理状态
E.给药剂量
8. 药物在胃肠道吸收时相互影响的因素有
A.pH的影响 B.离子的作用
C.胃肠运动的影响 D.肠吸收功能的影响
E.间接作用
最佳选择题
9. 下列不属于结合型药物的特性的是
A.不呈现药理活性 B.不能透过血脑屏障
C.不被肝脏代谢灭活 D.不被肾排泄
E.属于不可逆结合
10 下列不属于协同作用的是
A.普萘洛尔+氢氯噻嗪 B.普萘洛尔+硝酸甘油
C.磺胺甲恶唑+甲氧苄啶 D.克林霉素+红霉素
E.联磺甲氧苄啶
11 与药物在体内分布的无关的因素是
A.血脑屏障 B.药物的理化性质
C.组织器官血流量 D.肾脏功能
E.药物的血浆蛋白结合率
【参考答案及解析】
1【答案】C。解析：本题考查影响药物作用的因素。一般影响药物作用的因素可归结为两个方面，即药物因素和机体因素。前者除了药物的性质、质量、特性以外，给药剂量、给药途径、给药时间、疗程，甚至合并用药与药物相互作用等，都对药物作用产生影响;后者主要涉及患者年龄、性别、种族、患者病理、精神状况及遗传因素等，同样影响药物作用。
2【答案】D。解析：本题考查影响药物作用的因素。一般影响药物作用的因素可归结为两个方面，即药物因素和机体因素。前者除了药物的性质、质量、特性以外，给药剂量、给药途径、给药时间、疗程，甚至合并用药与药物相互作用等，都对药物作用产生影响;后者主要涉及患者年龄、性别、种族、患者病理、精神状况及遗传因素等，同样影响药物作用。
3【答案】C。解析：本题考查影响药物作用的因素。卡那霉素口服吸收极差，肌内注射易吸收，T为1小时。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。主要经肾脏排泄，t1/2为2～3小时。对多数常见G菌和结核杆菌有效，曾被广泛用于各种肠道G杆菌感染，但因不良反应较大，疗效不突出，现已被同类其他药取代。疾病因素会影响卡那霉素治疗作用。
4【答案】A。解析：本题考查影响药物作用的因素中的疾病因素。不同种属动物之间(包括人类)对同一药物的作用和药动学有很大差异，称之为种属差异。但种属差异不属于疾病因素对药物作用产生影响。
5【答案】ABCDE。解析：本题考查影响药物的作用的给药途径。根据题意分析，影响药物的作用的给药途径有口服、肌内注射、静脉注射、呼吸道给药、皮肤黏膜用药、皮下注射、舌下给药等。
6【答案】BCDE。解析：本题考查影响药物作用的机体方面的因素。研究遗传因素影响药物作用的学科称为药物遗传学或遗传药理学，它是药理学与遗传学相结合发展起来的边缘学科。遗传基因的差异是构成药物反应差异的决定因素。这种差异主要表现为：种属差异、种族差异和个体差异。年龄属于生理因素影响药物的作用。
7【答案】ABCDE。解析：本题考查影响药物作用的因素。根据题意直接分析，影响药物效应的因素主要有机体方面的因素(如体重、年龄、性别、病理状态、心理因素、营养因素等)、药物方面的因素(如给药剂量、药物制剂、给药途径、给药时间、疗程等)等。
8【答案】ABCDE。解析：本题考查影响药物作用的因素。根据题干直接分析，药物在胃肠道吸收时相互影响的因素包括：pH的影响、离子的作用、胃肠运动的影响、肠吸收功能的影响、间接作用等。
9【答案】E。解析：本题考查结合型药物的特性。药物被吸收入血后，有一部分与血浆蛋白发生可逆性结合，称为结合型，结合型药物有以下特性：不呈现药理活性、不能透过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄。
10【答案】D。解析：本题考查药物的协同作用。克林霉素与红霉素联用，红霉素可置换靶位上的克林霉素，或阻碍克林霉素与细菌核糖体50s亚基结合，从而产生拮抗作用。
11【答案】D。解析：本题考查影响药物分布的因素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白的结合情况、局部器官血流量、组织的亲和力、体液的pH和药物的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影响药物的排泄。故本题答案应选D。