【课程笔记】 CBT认知行为治疗——科学与艺术

如题所述

第1个回答  2022-06-20
以下部分为CBT咨询演示,请思考这四个问题:

情绪评估,0~10分,你会给自己的焦虑打几分?

要点1:展示CBT治疗师的工作过程
要点2:引入CBT治疗原理和思路
要点3:介绍CBT来源和地位

原理:
认知活动影响行为
认知活动是可以觉察和改变的。
我们行为的改变其实是可以通过认知的改变来调节的。

认知模型:
认知、情绪、行为,三者相互影响。
·背景(情绪/环境/人际)

CBT的主要原则:

具体治疗思路:

初次评估会谈:来访者来了怎么办?
第一次治疗具体步骤
第二次及以后多次治疗步骤

三阶段:
开始和日程设置(5~10分钟),先简单聊一聊,然后设置访谈内容。
展开工作(30~40分钟),他的情绪是什么,找我们的问题是什么?亲子关系(成瘾、适应障碍等)
总结和反馈(5~10分钟),有什么收获和问题。

如果超过了时间,那你就要反思,为什么效率利用这么低?也许是你被来访者带走了,那我们就要学习一些引导技术,怎么引导他回来,聚焦到他的问题上来;或者,反思我们是不是在某些方面没有考虑清楚,我们某些技术应用得不到位,或者其他原因。一般时间是45~55分钟,少了或多了我们都要反思。

评估会谈:

开始面谈:

评估阶段:

3、CBT初次及第二次会谈讲解

第1次会谈
初期阶段:

心理健康教育:

中间阶段:

结束阶段:

4、CBT首次会谈真人演示

概念化具有一定的挑战性,这也是CBT的灵魂,之前介绍了每次咨询的结构化流程,可10次的内容肯定会有所不同,那该怎样进行呢,这就是概念化的内容。

1、什么是概念化

认知治疗之父阿姆贝克就说:

阿姆贝克的女儿吉尼斯贝克(本教材主编)特别强调,认知行为治疗是基于概念化的,或者说是对每个患者他们特殊的信念和行为方式理解的基础之上的,那么治疗师是寻找各种方法来引起认知的改变,就是矫正患者的想法和信念系统,从而带来情绪和行为直接的改变。

有经验的认知行为治疗师:个案概念化、建立关系、社会化和教育患者、识别问题、检验假设和总结……新手们必须首先学会建立治疗关系的技术、概念化的技巧和认知行为疗法的各种技术。

成为一名专业的认知行为治疗师要经过三个阶段:

【案例】
阅读一本书;这本太难了,我永远理解不了;感到忧伤,行为是合上书,生理反应不舒服。这里面有一个中间信念,如果我不能完全理解这些事,说明我反应迟钝。更深一层还有一个核心信念,我不能胜任。为什么会觉得自己不行呢?可能是从小父亲比较严厉,干什么都说他不行。

情境 — 自动思维 — 反应

那么10次咨询怎样进行呢?
前三次主要聚焦在行为结果

2、如何概念化?

3、概念化三步骤
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