第1个回答 2024-06-22
2023年新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）住院报销的新规定如下：
1. 门诊报销标准：
- 在村级卫生室和中心卫生室就诊的报销比例为60%，每次就诊的处方药费限额为10元，临时补液处方药费限额为50元。
- 在镇卫生院就诊的报销比例为40%，每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费限额为100元。
- 在二级医院就诊的报销比例为30%，每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费限额为200元。
- 在三级医院就诊的报销比例为20%，每次就诊的检查费和手术费限额为50元，处方药费限额为200元。
- 中药发票附上处方每贴报销限额为1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿每年限额为5000元。
2. 大病报销标准：
- 镇风险基金补偿：住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的部分，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
- 住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的补偿年限额为1万元。
3. 住院报销标准：
- 药费、辅助检查费（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元。
- 手术费（按国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
以下情况新农合不予报销：
1. 未在指定医疗机构就医。
2. 报销超时，仅限当年发生的医疗费用。
3. 未批准私自转院治疗。
4. 特殊事故的医疗费用，如交通事故。
以上规定体现了国家对农民医疗权益的保护，确保新农合基金合理使用，同时鼓励农民在规定范围内使用医疗服务。