患者女性45岁，主因劳累后心悸气短，10年加重两天入院。患者于10年前劳累后自觉心悸气短休息后可缓

Question

患者女性45岁，主因劳累后心悸气短，10年加重两天入院。患者于10年前劳累后自觉心悸气短休息后可缓解，曾于当地医院就诊为风湿性心脏病，平时口服药物治疗（具体不详）。近一年反复发作两天前因感冒再次出现心悸，气短，乏力，呼吸困难夜间不能平卧伴咳嗽，咳白色泡沫样痰，现安静状态下仍感气促，为求诊治来医院。
护理体检:T37.5°，P100/分，R21次/分，Bp100/70mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，双肺底可闻及少许湿罗音，心率120/分，律不齐。心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音强弱不等，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢凹陷性水肿。
心电图:心房颤动
超声心电图:2尖瓣前后叶同向运动，呈”城墙样"改变。
1.请提出完整医疗诊断及诊断依据。
2.写出2个主要护理诊断。
3.患者入院后应用西地兰，氢氯噻嗪等治疗3天后气急水肿症状减轻尿量增多，但今晨出现恶心呕吐心悸，心率54次/分，律不齐，伴有视觉改变。该患者可能发生了什么情况？如何处理？

Answer 1

当然要吃人参鹿茸当归冬虫夏草了…
心源性呼吸困难，心源性浮肿，凭借心音和心电图可诊断为二尖瓣狭窄，建议静卧，吸氧，可能洋地黄中毒，停药本回答被网友采纳

Answer 2

这是阳虚导致的，体内阴寒水湿。需要散寒除湿，回阳救逆。