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中医科会诊记录怎么写
中医会诊记录怎么写
?
答:
(2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)
。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等 。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量...
腰痛的
中医
治疗
会诊记录
答:
1. 寒湿腰痛 患者若腰部冷痛重着,活动受限,静卧无减,寒湿天气更甚,舌质淡,苔白腻,脉沉迟。
中医
诊断为寒湿腰痛,采用《甘姜苓术汤》变通,方剂包括:干姜、白术、茯苓、甘草、附子、细辛、苍术、厚朴及薏苡仁。每日服用3次,穴位贴敷委阳、三阴交等,配合足三里、委中灸法,以散寒行湿,温经通...
久治不愈的“眩晕,
怎么
办?——这样的
会诊
,很“
中医
!
答:
心肺(-),肝脾(-)。耳鼻喉科检查:双耳鼓膜轻度充血,光锥消失。耳石反应:患者出汗,倾斜90,几乎跌倒,面部轻度苍白,恶心,符合反应,提示中度前庭过敏。电测听显示轻度神经性耳聋(双侧)。2疗程根据上述脉象,我们诊断为眩晕,为肝肾阴虚,肝阴亢盛所致。我们采用了滋阴平肝的方法。先是杞菊地黄丸失效,后来我们改成了平...
医师实践技能考试中,
中医
、中西医病历
书写
规范
答:
第十七条 住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、
特殊检查(治疗)同意书、手术同意书
、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
中医师是否需要
中医会诊记录
呢
答:
会诊医师应将会诊意见记录在门诊病历上,同时签署全名
;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。(二)病房会诊 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查所见,以及初步诊断、会诊目的与要求,并将上述情况由住院医师认真填写在会诊单上,经主治医师审核并签字后,送往会诊...
中医
感冒门诊病历范文
答:
6、新的《
中医
病历
书写
基本规范》自 20(A)起施行。A、 7月 1日 B、 5月 1日 C、 4月 1日 D、 3月 1日7、死亡病例讨论
记录
是指在患者死亡(A)周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职 资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。A、 1 B、 2 C、 3 D、 48、 常规
会诊
意见...
中医科会诊
制度
答:
中医科会诊
制度 一、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。 二、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,
填写会诊
单。应邀医师一般要在两天内完成,并写
会诊记录
。如需专 科会诊的轻病员,可到专科检查。 三、急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。 四、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任...
中医
感冒门诊病历范文
答:
7、
会诊
当 天、输血当天、手术前( 一 )天、术后连续( 三 )天、出院前一天或当天应有病程
记录
,其中术后连续( 三 )天至少有一次手术者查看患者的记录。8、疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的'医师主持、召集有关医务人员对( 确诊困难 )或( 疗效不确切 )...
中医
内科实习总结
答:
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、
会诊记录
、出院记录等医疗文件的
书写
;掌握了临床各
科室
的...
中医科
出科的自我鉴定
答:
中医科
出科的自我鉴定范文【一】 在x科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂 得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理
记录
,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化...
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