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出院病历整理顺序最新
护士
整理出院病案
,排序中最前和最后的内容分别是
答:
出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院
(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
出院病历
排放
顺序
怎么排
答:
2、日期顺序:将病历按照时间顺序排放,最新的记录放在前面,较早的记录放在后面
。3、分类和归档:将不同类型的病历信息归类整理,如检查报告、医嘱单、手术记录等,以方便查阅和管理。4、标签和标识:为每个病历文件添加标签或标识,例如病人姓名、住院号、就诊日期等,以便追溯和识别。排放出院病历时需要...
出院病历
排列
顺序
(
最新版
)
答:
出院病历的排列顺序有:病案首页、住院病程记录、检查报告、治疗记录、诊断证明书
。1、病案首页:包括患者基本信息、入院时间、出院时间等。出院小结:概述患者在住院期间的病情变化、治疗情况、检查结果和医嘱等。2、住院病程记录:按照时间顺序记录患者入院后的病情变化、治疗过程、用药情况、特殊医疗操作等。...
出院病历
排列
顺序
答:
三、归档日计算公式:(以72小时归档时间为例)
1、工作日出院的病历归档日计算:病案首页的出院日期+72小时
。2、节假日出院的病历归档日计算:出院日期+出院日期后的节假日天数+72小时。四、病案归档采取收、送结合的方式。1、病案室专人定期到病区收取出院病案,并双方签字。病案室专人收回病案后,当天...
怎样计算
出院病历
2日归档率,3日归档率,7日归档率
答:
1、结合医院现状和医保要求,以保证病历质量为前提,暂实行病历归档阶段管理。
即1-25日出院病历7日内归档;26-31日出院病历3日内归档
。2、出院日期以
病案首页
填写为准(如出院日期为2月3日,归档日期则应在2月10日前)。提倡提前归档。3、死亡病历七日内归档(必须完成死亡病例讨论并填写有关资料)。4...
出院病历
住院证位置
答:
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。20.(重整前的)医嘱执行单、手术收费单(
顺序
)。21.住院证。22.工伤社保或医保相关文书。二、
出院病历
1.病历首页。2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。3.入院病历或入院记录。4.病程记录。5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或...
2021国家发布
出院病历顺序
答:
护理记录单、医嘱单、体温单。出院(死亡)后病历排列次序1.病历内容目录表2.住院
病案首页
及住院证3.住院病历或入院记录4.病程记录(按页数次序顺排)(1)术前小结(2)术前讨论记录(3)手术审批书(手术报审记录)(4)手术知情同意书、授权委托书、委托双方有效身份证明复印件(5)麻醉知情同意书(6)...
护士基础护理:病人
出院
护理
答:
(1)在体温单上标明出院时间。 考试大网站整理 (2)排列出院病历的顺序:
住院病历首页
、出院或死亡记录、病程记录、化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。(3)注销各种卡片,如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。3 床单位的处理 整理用物,将污被服撤下送洗衣房。床垫、被褥...
医院医生月底要
整理病历
吗
答:
整个过程是需要医护人员共同配合完成。病人
出院
时,由住院医师或实习医师填写
病历
首页,并经主治医师或主任审签后,由总务护士或护士长将病历等按规定
顺序整理
后,送至出院会计室结账,48小时内由会计室将病历送至病历室,1个月内由科主任检查病历单书写质量和各种记录是否齐全,补充完善并签发后归档。
病人
出院
后应注销各种治疗护理执行单对吗
答:
处理出院病人医疗护理文件:①填写出院时间:用红色水笔在体温单40~42℃横线之间相应的时间栏内,纵行填写出院时间 。②注销各种卡片:注销各种治疗单、卡,如诊断卡、床头卡、服药单(卡)、注射单(卡)、饮食单(卡)、治疗单(卡)等 。③
整理出院病历
:将病案按
出院顺序整理
好,交病案室保存 。...
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