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处序怎么写
主诉
的三要素包括什么
答:
主诉
是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多。但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总结如下:主诉要精练准确症状不能太多,不要超过20个字症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题,原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多的将病人其他相...
主诉怎么写
模板
答:
主诉:心慌(可以加发作性)--天或几小时,心悸一般形容心律慢时有早搏,心慌则一般形容心率快时患者的症状。 主诉都是症状学描述,在诊断学开始的症状学有具体各个系统的描述,除非像“查体发现先天性心脏病”之类的描述 腱鞘炎
主诉怎么写
得了手指腱鞘炎,受影响的手指,会发生疾痛和触痛...
怎样写好
主诉
?
答:
主诉应用一、两句话加以概述,一般不超过20个字。除症状、体征及部位外,还应同时注明主诉自发生到就诊的时间
,如“活动后心悸、气促2年”。对当前无症状表现,诊断资料和入院目的又十分明确的患者,也可用以下方式记录主诉。如“经检验为白血病复发,要求入院化疗”。
怎样
写主诉
?
答:
主诉的书写要求:
1、主诉要精练准确。2、书写时间的数字要统一选用阿拉伯式。3、词语要规范严谨尽量用医学术语
。4、因两组不同疾病的症状就诊时分段书写。5、要能反映出第一诊断的疾病特点。6、描写的内容要和现病史一致。7、选择主诉要遵循客观和实事求是的原则。
主诉
的书写要求
答:
2.主诉只写促使本次住院的疾病,其余疾病的症状和病史在过去史中写
。3.用症状学名词,原则上不用诊断名称或辅助检查代替。只有已明确诊断的的可以用病名。4.症状多于一项时,一般不超过3个,时间以最小单位为准。急诊不到1小时的写分钟,如:狗咬伤15分钟。不到1个月的写天数。如:皮疹3天。特别...
主诉怎么写
答:
主诉
的写作方法是发病情况和主要症状、既往病史和家族史、就诊经过、目前的症状和体征。1、发病情况和主要症状:描述患者的发病时间、地点以及病情的发展过程。然后详细说明患者的主要症状,包括症状的性质、持续时间、加重或缓解的因素等。2、既往病史和家族史:介绍患者的既往病史,包括已经确诊的疾病、手术...
诉的笔顺
怎么写
答:
二、组词 告诉、诉说、诉苦、哭诉、投诉、诉讼、起诉、诉求、公诉、上诉、申诉、倾诉、控诉、胜诉、诉状、败诉、诉诸、抗诉、追诉、撤诉、反诉、自诉、
主诉
、诉权、痛诉、陈诉、泣诉、诉述、诉冤、哀诉、吐诉、诉愿、诉语、理诉、诉言、诉列、醮诉、诉辩、论诉、牒诉。三、造句 1、他声泪俱下地...
对于
主诉
书写的要求正确的是
答:
主诉
是在医学或医疗领域中记录患者症状、问题或原因的文档。主诉书写的要求可以因医疗机构、国家或特定医生的偏好而有所不同,但通常要满足以下一些基本要求:1、清晰和明确:主诉应该以清晰、明确和简洁的语言书写。避免使用模糊、含糊不清或术语不当的表达方式。症状描述:主诉应该详细描述患者的症状。这...
溺水
主诉怎么写
答:
模板为:
主诉
:溺水xx分钟。入院情况xx,入院诊断xx,诊疗经过xx,出院情况xx,出院诊断xx,出院医嘱xx。
医生病历书写(
主诉
)
答:
在书写时,
主诉
需清晰、简洁,一般以20字为限。时间的表达采用阿拉伯数字,以示精确。同时,医生应保持客观公正,确保主诉与现病史的一致性,即使是诊断明确的患者,也需根据实际情况选用恰当的术语。主诉应能体现第一诊断的疾病特征,引导医生进行下一步的诊断与治疗决策。面对复杂病情,主诉需分段处理。比...
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