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完整病历
一份
完整
的
病历
包括几部分
答:
一份
完整
的
病历
包括如下:1、客观性病历资料包括:(1)门诊病历;(2)住院志;(3)体温单;(4)医嘱单;(5)化验单;(6)医学影像检查资料;(7)特殊检查同意书、手术同意书;(8)手术及麻醉记录单;(9)病理资料;(10)护理记录。患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。国务院...
完整
的
病历
包括哪些
答:
完整
的
病历
包括以下几个部分:一、基本信息。二、病史信息。三、体格检查信息。四、临床实验室及器械检查结果。五、诊断及治疗信息。六、病程记录及康复情况。七、签名及时间。接下来,我将详细解释这些内容:一、基本信息包括患者的姓名、性别、年龄、职业等。这部分信息是识别病人身份的关键,对于后续的...
一份
完整病历
包含几项内容
答:
一份
完整病历
包含内容如下:1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况;2、主诉现病史,需要描述患者住院主要原因为主诉,细化发病住院原因、时间、经过及现行病情,还需介绍入院途径等;3、既往史需要描述患者既往是否患有慢性病、传染病、手术情况、用药情况、过敏情况及输血等情况;4、个人...
一份
完整
的
病历
包括哪些内容
答:
完整
的住院
病历
内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况...
住院
病历
包括哪些
答:
住院
病历
包括以下内容:一、基本信息 1. 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、职业、住址等。2. 病史信息:包括既往病史、家族病史、个人史等。二、入院信息 入院记录:记录患者入院时间、入院诊断、病情摘要等。主诉:患者就诊时的主要症状或体征及其持续时间。病史回顾:对患者在就诊时的身体状况进行全面...
大
病历
包括什么内容
答:
大病历是
完整病历
的通称,大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划,完整病历是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是临床、教学、科学研究的真实可靠的素材,更是重要的法律依据,编写系统而完整的病历是医师必须掌握的一项...
完整
的病例包括哪些内容
答:
法律客观:《医疗机构
病历
管理规定》第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。《医疗机构病历管理规定》第四条按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。
病历
都有什么内容
答:
病历
都有的内容如下:1、首页;2、入院记录;3、出院记录;4、出院诊断证明;5、体温单;6、医嘱单;7、化验单;8、医学影像检查资料;9、特殊检查和治疗同意书;10、手术同意书;11、手术及麻醉记录单;12、病理报告单;13、护理记录等内容。【法律依据】:《医疗事故处理条例》第十条患者有权复印...
呼吸内科平行
病历
范文
答:
(病历举例二:
完整病历
) 呼伦贝尔市第二人民医院 住 院 病 历 科别 结核内科 住院号 xxxxxxxxx 姓名 * * * 性别 男、√女 年龄:xx 岁 婚姻 : 已、√未 籍贯 X X X 自治区(省、市) X X X 旗(县) 民族: X X 工作单位或地址 X X X X X X 职业 X X X 入院日期: 200...
协和建大
病历
是什么意思
答:
完整病历
。根据查询网易官网得知。大病历是完整病历的统称。协和建大病历是指在协和医院建立一个完整的病历,建大病历的目的是为住院时使用,为方便医生,护士更好,更快的了解到病人的病情以及病因。
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