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急诊病历书写就诊时间应具体到
急诊病历书写
要求
答:
急诊病历书写就诊时间应当具体到
分钟
。
医师实践技能考试中,中医、中西医
病历书写
规范
答:
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟
。 第十五条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 第十六条 抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。 第三章 住院病历书写要求及内容 第十七条 住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检...
何谓病历和
病历书写
?病历书写的基本原则和时限有何规定?
答:
病历书写的时限要求:住院病历24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成
;因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实记录,并加以注明。
病历书写
里,婚育史的格式是什么。
答:
病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。急诊病历书写就诊时间应当具体到
分钟
。注意事项 家族史包括父母、兄弟、姐妹健康状况,有无与患者类似疾病,有无...
什么样的病情记录是规范的?什么样的又是不规范的呢?
答:
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟
。 第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 第十五条 抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。 第三章住院病历书写要求及内容 第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验...
陕西省咸阳市三原县妇幼保健医院的16项核心制度
答:
急诊病历书写就诊时间应当具体到
分钟
。 4、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 5、抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。 (三)住院病历书写要求及内容 1、住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查...
求《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》
答:
急诊病历书写就诊时间应当具体到
分钟
。第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。第十五条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历...
病程记录
书写
范文
答:
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到
分钟
。第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。第十五条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的'记录,重点记录观察...
医生写的有谁看得懂.(圆圈里的)
答:
规定,病历是指医务人员在医疗活动过程中,形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,病历书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。急诊病历书写就诊时间应当具体到
分钟
。
病历
的
书写
要点
答:
与上次不同的疾病,一律按初诊病人
书写
门诊
病历
。4、每次
就诊
均应填写就诊日期,
急诊
病员应加填
具体时间
。5、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 .6、被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。7、门诊病人需要...
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