00问答网
所有问题
当前搜索:
护理大病历包含什么
一份完整
病历包含
几项内容
答:
一份完整病历包含内容如下:
1、一般情况包括患者姓名、性别、种族、年龄、地址等情况
;2、主诉现病史,需要描述患者住院主要原因为主诉,细化发病住院原因、时间、经过及现行病情,还需介绍入院途径等;3、既往史需要描述患者既往是否患有慢性病、传染病、手术情况、用药情况、过敏情况及输血等情况;4、个人...
病历都包括哪些
内容
答:
根据《医疗机构病历管理规定》第二条,
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历
。其既包括了通常我们认识的病历文本,还包括CT,核磁等胶片资料,介入手术录像,病理切片等资料。另外,按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子...
整套
病历包括什么
答:
包含:病案首页
,入院记录,手术记录,出院记录,医嘱单,检查报告,检验报告,病理报告,体温单,以及诊断证明和出院证明。
病历
都有
什么
内容
答:
病历都有的内容如下:1、首页;2、入院记录;3、出院记录
;4、出院诊断证明;5、体温单;6、医嘱单;7、化验单;8、医学影像检查资料;9、特殊检查和治疗同意书;10、手术同意书;11、手术及麻醉记录单;12、病理报告单;13、护理记录等内容。【法律依据】:《医疗事故处理条例》第十条患者有权复印...
大病历都包括
那部分啊
答:
首页,首次病程记录,病程记录三部分
,具体的可以参考执业医师考试教材,里面有样本。
住院
病历都包括哪些
?
答:
客观
病历
主要是对患者进行各项检查和治疗
护理
过程的客观记录。根据条例规定,它
包括
门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。法律依据:《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点...
病历都包括哪些
资料
答:
从内容上说,
病历
资料分两大类:客观病历资料和主观病历资料。客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料,主要
包括
门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、
护理
记录及其他病历。主观病历资料是记录...
病历
是
什么
?
答:
住院
病历
是指患者入院后,由经治医师通过问诊,查体,辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还
包含
有病程纪录(指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容
包括
患者的病情变化情况,重要的辅助检查结果及临床意义,上级医师查房意见,会诊意见,医师分析讨论...
一份符合医学要求,法律要求的
病历
应当具备
哪些
要素
答:
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,
包括门(急)诊病历和住院病历
。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。医疗机构病历的书写,包括病历内容和书写形式两...
病历
书写基本规范做了
什么
规定
答:
病历
书写基本规范 第一章 基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,
包括
门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、
护理
等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
涓嬩竴椤
灏鹃〉
其他人还搜
内科一般护理记录单模板
一份完整内科住院病历范文
内科大病历完整版
护理大病历电子版
常见的护理病历包括什么
外科大病历书写模板
护理病历内容
护理病历一般包括哪些内容呢
首次护理病历包括哪四个