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护理文书书写原则
护理文书书写
规范
答:
3、护理文书书写应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确
。当班护士书写过程中出现错字时,应当在错字上用同色笔划双线,在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,每页修改不得超过2处,任何数字错误不得进行上述方法修改。4、护理文书记录按照规定内容书...
护理文书书写
基本规范
视频时间 00:46
护理
记录基本
原则
是什么
答:
4、客观、真实、准确、及时、完整,简明扼要、清晰动态,不重复记录
。5、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。6、
体现护理行为的科学性、规范性
,体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平。7、
调整护理文书书写的时间
。护理记录不是交接班记录,不应在交接班时间书写。护理文书应当体现“实时性”...
护理文书书写
的规范要求是什么。
答:
3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。4.
护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
,日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。5.
护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范
。6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺...
护理
记录单
书写
规范
答:
(1)体温单:楣栏及栏书写齐全,无漏项
。(2)医嘱单:护士应及时、准确执行,并做好谁执行谁签名,字迹清晰。(3)手术清点记录单:应在手术结束后及时完成,由手术医师、器械护士和巡回护士签名。(4)病重(病危)患者护理记录单:内容需客观、真实、准确、及时、规范;使用医学术语,文字工整、...
护理文书书写
的
原则
不包括
答:
护理文书书写
的
原则
不包括文字生动、形象。护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号(或...
护士如何正确
书写护理
记录?
答:
护理
文件
书写
的
原则
一、总体要求 客观、准确、及时、完整、连续、合法。内容上要求:详略得但当、条理清晰、用词恰当。 二、客观性 要求做到:看到什么记什么,做什么记什么,有什么记什么,流水账,客观存在的事实,不要硬性找问题。不对病人情况进行主观分析,记录患者的客观资料。 三、准确性 要求数据准确,药物的量...
护理文书书写
规范中学生签字在老师前面吗
答:
护理文书记录中应遵守以下书写规范。1、护理文书应由医院注册护士按照规定的内容书写,记录人应为所记录内容的执行人。2、上级护理人员有审查修改下级护理人员所
书写护理文书
的责任,实习护士、试用期护士、进修护士书写的护理文书,应由本医院注册护士审阅、修改、确认并共同签名,形式如下:老师/学生。
危重患者
护理文书书写原则
体现什么特点
答:
《
病历书写
基本规范(试行)》所要求归入的护理文件主要有医嘱单、体温单、护理记录(一般患者护理记录和危重患者护理记录)和手术护理记录。规范护理记录能为病人提供真实、客观、连续的护理资料,为医疗诊治提供证据。规范护理记录是维护护患双方合法权益。规范护理记录为护士观察病情和实施护理措施作出了提示,...
下列哪项不属于《
护理文书书写
规范》的
书写原则
?()
答:
下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录 E.强调“实时记录”正确答案:D
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