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护理文书质控检查内容
护理文书质控
原因分析及整改措施
答:
2、基础护理:颜面不洁净,未达质量要求,主管护士应及时清洗
。3、
技术操作
:技术操作考核12人次,包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题:病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。4、
消毒隔离
:对4个班次进行检查考评,存在问题:紫外线灯管保洁处理后记录不全。整改措施:...
护理文书质控
原因分析及整改措施
答:
1、病房管理:危重病人物品多而乱。2、基础护理:颜面不洁净,未能达到质量要求
。3、
技术操作
:技术操作考核12人次,包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题:病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。4、
消毒隔离
:对4个班次进行检查考评,存在问题:紫外线灯管保洁处理后记...
2022年
护理质控
工作计划
答:
制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书
,晚夜班护理查房随机抽查。 三、护理质控体系: 科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控,采取定期与不定期的方式相结合,对护理质量进行实时和全过程的监控,对发现的问题及时整改。 四、护理质控组织: 制度与科室管理、护理安全组; ...
终末
病历质控检查
表
内容
有哪些
答:
如下:
1、病历书写规范性:检查病历的书写是否规范
,是否符合医疗文书书写标准。2、医疗记录与护理记录的一致性:检查医疗记录和护理记录是否一致,是否有出入或矛盾之处。3、
诊断与治疗方案
:检查病历中是否明确提出诊断,治疗方案是否合理、科学。4、
病情观察与处理
:检查病历中是否对患者的病情进行及时、准...
护理质控
计划
答:
3、发挥
护理
部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节
质控
和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时
检查
与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法。 4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点
内容
,...
护理文书
分析及整改措施
答:
护理文书
的医嘱和处理:医嘱是医生为病人制定的各种
检查
、治疗、护理等具体措施,是护士完成诊治计划查核的依据;由医生开写,医护人员共同执行。医嘱
内容
包括医嘱日期、时间、床号、姓名,护理常规,护理级别,饮食,卧位,隔离种类,药物治疗及其它治疗(药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间;手术...
护理质控
问题及整改措施记录
答:
2、质量控制标准包括:护理管理质量标准、护理人员素质标准、
病房管理
、分级护理、护理文书、急救物品管理标准和专科护理标准等。3、各考核小组严格按照质量标准,每月进行考核,结果上报护理部,护理部每月向科室反馈检查内容。4、参与质量控制小组的临床护士长,可抽调科内骨干护士或质量控制成员参与质控活动。5...
护理
质量
检查
存在问题,分析及整改措施
答:
1、落实规章制度,建立监督机制各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求,严格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能提高护士自身素质,加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强
基础护理
特别是危重、特、一级护理的病人的管理,达到六洁、四无。4、急救物品...
精神科
护理
一级
质控
方案怎么写
答:
2、质控内容:明确精神科护理一级质控的内容,包括护理管理、护理技术、护理文书、护理安全等方面。3、质控标准:制定精神科护理一级质控的标准,如护理管理质量考核评分标准、护理
技术操作
规范、护理文书书写要求、护理安全管理规定等。4、质控方法:设计精神科护理一级质控的方法,如现场检查、抽查考核、质控...
护士长月计划周安排参考模板
答:
1、
检查
各种记录本包括:护理治疗物品交接本、毒麻、抢救药品交接本、抢救物品检查本、医嘱查对本、紫外线消毒(消毒机)记录本、
质控
小组检查记录本 2、检查抢救药品、器械 3、主班工作质量检查 下午 1、
护理文书
质量检查:危重病人护理记录单、体温单、医嘱单、医嘱本、交班本、体温记录单 2、出院
病历
终末质量检查 ...
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