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肺炎病例怎么写病历
住院病历
(详细记录患者病情和治疗过程)
答:
出院日期:2022年1月20日 出院诊断:急性
肺炎
(病情已好转)治疗结果:患者经积极治疗,病情明显好转,症状消失,生命体征稳定,建议继续口服抗生素一个疗程,定期复查。
发烧
肺炎病例怎么写
?
答:
这个不管是什么
病历
都是要标注患者性别、年龄、临床症状及检查结果的标明患者的姓名。还有年龄,另外还有发病的时间。你是否有加家族史,还有既往史。体温还有入院时间,病程记录。体格检查还有辅助检查嗯,这些都是需要写的。那边还有医师的姓名。
肺炎
的治疗首先要清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤...
求
肺炎
的
病例怎么写
答:
X年X月X日本院胸片提示:右上肺少量炎症灶渗出。诊断:右上
肺炎
治疗:全休1周,多饮水 抗炎治疗(略)化痰治疗(略)
肺炎病历怎么写
啊
答:
逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。【病理】:间质性
肺炎
是肺的间质...
急求医学专业的高材生给解答!帮忙写一个
病历
的主诉和现病史,以下是病史...
答:
呼吸困难,咳嗽、咳铁锈色痰,无咯血、胸闷、心悸等不适。前往当地卫生院就诊,予以输液(具体药物不详)治疗后无明显好转,为求进一步治疗,遂至我院就诊。门诊以“
肺炎
,感染性休克”收入我科。患者患病以来,精神差,胃纳一般,睡眠可,有轻度腹泻,大便黄糊状,无脓血便,尿少,体重无明显变化。
亲爱的们,帮我看下这个
病历
,看看有没有路传染病,同事08年的病历,翻译下...
答:
既往无慢性疾患,于2年前曾患
肺炎
PE(体格检查的意思):青年男性,一般情况可,头颅五官无异常,双肺呼吸音粗 未闻及啰音,心率90次/分,心音清,律坚,腹平软,肝脾未扪及 X线 化验 》详见报告单 ECG R:住院 初诊:X肺并感染 XXXXXX(此处为医师签名)就这份记录看,只是普通的肺炎或...
新型冠状病毒
肺炎病历
咋写的
答:
发热,干咳,乏力。新型冠状病毒
肺炎
是乙类传染性疾病,主要的症状为发热,干咳,乏力,潜伏期短的2到3天。
求儿科
病例
的具体
书写
,例书一份!(比如“支
肺炎
”)
答:
[实习必修] 儿科
病历书写
要点 ___1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病。(2)急性传染病史。(3)药物及其他过敏史。(4)创伤、手术史。2.个人史 应从以下四个方面重点描述:(1)出生史:胎次、产次、孕期、生产方式(顺产或难产),接产方式及地点(新法或旧法,医院或抑校�...
医生
病历书写
(主诉)
答:
深入解析:临床医生的
病历
艺术——主诉篇在医学殿堂的精密画卷中,主诉如同画龙点睛,是
病例书写
中的关键一环。它不仅记录了患者就诊的初衷,更揭示了病情的全貌与急迫性。主诉,顾名思义,是患者自述的主导症状或体征,是促使他们寻求医疗救助的导火索,通常包括症状描述、持续时间以及其对病情的直接反映。
病案
书写
规范住院期间病案书写的内容与要求
答:
诊断名称先写病名,其次按需要记明类型、部位、侧别;诊断名称较复杂者,可依病因学诊断、病理学诊断、解剖学诊断、病理生理及功能诊断等依次分行列举。初步诊断记于
病历
纸右半侧。 当
书写
中西医结合病历时,西医诊断与中医诊断并列。 签名 上述入院病历由实习医师、初到进修医师记载完毕签名后,再由住院医师复阅,用红...
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