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青年男性患者
男,20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫,尿道出血,不...
答:
【答案】:A 解析:
青年男性患者
,会阴部骑跨伤(提示可能有前尿道损伤)后,会阴部疼痛青紫(前尿道损伤的表现),尿道出血,不能自行排尿,结合患者病史和临床表现,应考虑的诊断是尿道球部损伤(A对)。耻骨骨折(B错)可出现特征性的会阴部青紫及瘀斑,但一般不会影响排尿。后尿道损伤(C错)多见...
男性
,30岁,突发上腹剧痛数小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步...
答:
青年男性患者
,突发上腹剧痛,考虑为消化道穿孔。为进一步明确诊断,首选的检查方法是立位腹部X线平片(B对)。消化道穿孔后,气体进入腹腔,立位时多积聚于膈下,若立位腹部X线平片见膈下新月状游离气体,则可确诊。消化道穿孔早期行腹腔诊断性穿刺多为阴性,故不作为首选(A错)。CT、B超检查(CD错...
男,43岁。外伤致右胸腔积血,胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液。此时主要治疗...
答:
【答案】:C 解析:
青年男性患者
,右胸腔积血,胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液,应诊断为右侧血胸。症状较轻的非进行性血胸多采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗(C对)。伤口包扎固定(D错)、抗生素治疗(A错)、对症支持治疗(E错)均为血胸的一般辅助治疗,不是其主要治疗措施。患者无失血性休克表现,不...
男性
,35岁。有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈...
答:
【答案】:D 解析:
青年男性患者
,有胃溃疡病史,突发上腹痛,查体见腹壁呈板状僵硬(腹膜刺激症状),结合患者病史和体查,最可能的诊断为溃疡穿孔(D对)。阑尾炎(A错)起病多较缓慢,典型表现为转移性右下腹疼痛,腹部体征较局限。胰腺炎(P438)(B错)多表现为左上腹疼痛,可向左肩及左腰背...
...右胸叩诊呈鼓音。该
患者
最可能出现的胸部X线片表现是()
答:
【答案】:B 解析:
青年男性患者
,突发右侧胸痛气短,体检示右胸叩诊呈鼓音,故该患者最可能出现的胸部X线片表现是气胸(B对)。膈疝(A错)可有胸痛、气短的表现,但叩诊不出现鼓音。少量胸腔积液(C错)在X线片有时可见,但不如气胸表现明显。肺气肿(D错)常为双侧,双肺叩诊呈过清音。巨大肺大...
男性
,40岁。左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首 ...
答:
【答案】:B 解析:
青年男性患者
,左肾结核无功能,说明左肾已破坏严重,考虑行肾切除治疗。对侧肾严重积水并伴尿毒症,说明右侧肾功能代偿不良,故此时宜首先作右肾造瘘术(B对)引流肾积水,保护右肾功能,待肾功能好转后再切除无功能的左侧患肾。膀胱扩大术(A错)主要用于肾结核并发挛缩膀胱的治疗,...
男性
,26岁,与其父吵架后服敌敌畏,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗...
答:
青年男性患者
口服敌敌畏30分钟后入院,神志清楚,首选的治疗方案是彻底洗胃(E对)清除体内尚未吸收的毒物。阿托品(B错)、解磷定(C错)为敌敌畏治疗的解毒药物,此时患者服药仅30分钟,且未出现症状,最重要的是要减少胃肠道毒物吸收。安定(A错)、水合氯醛(D错)一般不用于有机磷中毒(敌敌畏)的...
男,24岁。急性起病,高热、寒战、咳嗽,咳褐色痰,胸部X线片示右上肺大片...
答:
【答案】:B 解析:
患者青年男性
,急性起病,高热、寒战、咳嗽,咳褐色痰,胸部X线片示右上肺大片实变(肺炎链球菌肺炎典型症状),最可能的诊断是肺炎链球菌(B对)。金黄色葡萄球菌肺炎(A错)起病多急骤,寒战、高热,胸痛,痰脓性,量多,X线影像表现为坏死性肺炎肺炎。支原体肺炎(C错)起病较...
青年男患
发热伴胸痛,深呼吸时胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经...
答:
【答案】:C 该
患者
为
青年男性
,发热伴胸痛,深呼吸时胸痛加重,考虑干性胸膜炎。
患者
,
男
,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑...
答:
【答案】:D
患者青年男性
,突发胸闷,气急,咳嗽,两肺满布哮鸣音,为哮喘的典型体征,故应首先考虑的诊断是支气管哮喘(D对)。慢性支气管炎喘息型(P19)(A错)患者有两年以上的反复咳嗽、咳痰病史,且多见于老年人。急性支气管炎(P17)(B错)多无胸闷气急的表现,且肺部听诊不会出现哮鸣音...
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